妇产科副高答辩—理论部分..docx

妇产科副高答辩—理论部分===========================第1道辩题===========================001、受精卵着床需具备哪些条件？⒈透明带必须消失；⒉囊胚细胞滋养细胞必须分化出合体滋养细胞；⒊囊胚和子宫内膜必须同步发育并相互配合；⒋孕妇体内必须有足够数量的孕酮，子宫有一个极短的敏感期允许受精卵着床。===========================第2道辩题===========================002、孕卵着床后子宫蜕膜的组成？子宫蜕膜可分为三部分：⒈底蜕膜：囊胚及滋养层接触的子宫肌层之间的蜕膜，以后发育成为胎盘的母体部分；⒉包蜕膜：覆盖在孕卵上面的蜕膜，它将孕卵与子宫腔隔开。⒊真蜕膜：是除底蜕膜及包蜕膜以外覆盖在子宫腔表面其余部分蜕膜的总称。===========================第3道辩题===========================003、胎盘的功能及进行物质交换的方式？胎盘物质交换的方式有：⒈简单扩散；⒉易化扩散；⒊主动转运；⒋其它如吞噬、融合等方式。胎盘的功能：⒈气体交换；⒉营养物质供应；⒊排出胎儿代谢产物；⒋防御功能以增强胎儿免疫力；⒌合成功能：主要合成激素和酶等。===========================第4道辩题===========================004、胎盘主要产生哪些激素和酶，产生于何部位？⒈人绒毛膜促性腺激素：由滋养层过渡型细胞及合体滋养细胞产生；⒉人胎盘催乳素：由合体滋养细胞产生；⒊雌激素：孕早期由黄体产生，孕2～3个月由胎儿、胎盘共同产生；⒋孕激素：早期由黄体生成，以后由合体滋养细胞产生；⒌缩宫素酶：由合体滋养细胞产生；⒍耐热性碱性磷酸酶：由合体细胞产生。===========================第5道辩题===========================005、脐带的构成及其功能？脐带是连接胎儿与胎盘的带状器官，一端连于胎儿腹壁脐轮，另一端附着于胎盘胎儿面，由一条脐静脉，两条脐动脉构成，血管两侧含水量丰富的胶样胚胎结缔组织（华通胶）有保护血管作用。功能：母体与胎儿气体交换、营养物质供应和代谢物质排出的重要通道。===========================第6道辩题===========================006、试述羊水的来源与吸收？来源：1、妊娠早期的羊水，主要是母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液；2、当胚胎血循环形成后，水分和小分子物质通过尚未角化的胎儿皮肤漏出；3、妊娠中期以后，胎儿尿液成为羊水的重要来源。吸收：1、羊水的吸收约50%由胎膜完成；2、妊娠后期胎儿吞咽羊水，经消化道进入胎儿血循环，形成尿液再排至羊膜腔中，故消化道也是吸收羊水的重要途径；3、脐带及角化前的胎儿皮肤也有吸收羊水的功能。===========================第7道辩题===========================007、简述羊水的功能？⒈保护胎儿：胎儿在羊水中自由活动，不致受到挤压，防止畸形、肢体粘连和胎儿窘迫；保持羊膜腔恒温，有利于胎儿体液平恒；临产宫缩时，羊水直接受压使压力均匀分布，避免胎儿局部受压。⒉保护母体：减少运动所致不适，临产后，前羊水囊扩张子宫颈口，破膜后羊水冲洗阴道减少感染机会。===========================第8道辩题===========================008、简述妊娠期生殖系统的变化？ 1、子宫逐渐增大变软；　　2、宫腔容量由非孕5ml增至足月5000ml；　　3、肌壁厚度由非孕时1cm增厚达2.0～2.5cm；　　4、子宫动脉由非孕时屈曲至足月时变直，子宫血流量增加4～6倍；　　5、子宫峡部由1cm增至7～10cm，成为软产道一部分，称子宫下段；　　6、宫颈管早期外观肥大，蓝紫色，假性糜烂，临产时变短扩张。　　7、卵巢停止排卵，一侧可见妊娠黄体，3～4月后开始萎缩；　　8、输卵管伸长但肌层并不增厚；　　9、阴道粘膜变软，充血水肿呈蓝紫色，皱襞增多，伸展性增加，分泌物增多；　　10、外阴充血，皮肤增厚，大小阴唇着色。===========================第9道辩题===========================009、妊娠期血液系统的改变有哪些？ 1、血容量：妊娠晚期至分娩血容量平均增加约1500ml，血浆增加多于红细胞增加，故出现血液稀释； 2、血液成分：①红细胞：网织红细胞轻度增多。②白细胞：妊娠晚期白细胞增高达10×109~12×109/L，主要为中性粒细胞增多。③凝血因子：妊娠期血液处于高凝状态。凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ均增加，仅凝