死因链填写及根本死因选择.pptVIP

* * 根本死亡原因确定练习27 死因证明书 编码说明 Ⅰ(a) (b) Ⅱ 肾功能不全(N19), 代谢性酸中毒 (E87.2) 高血压(I10) I10 高血压 伴有提及…： N19 (肾衰竭)，编码到 I12.- I12.0 高血压肾脏病伴有 肾衰竭 正确 不正确 根本死因 高血压肾脏病 伴有肾衰竭 I12.0 肾功能不全 N19 使用规则 总原则+规则C+注释1 规则2 * * 根本死亡原因确定练习38 死因证明书 编码说明 Ⅰ(a) (b) (c) Ⅱ 肺心病(I27.9) 肺气肿(J43.9) 慢支(J42) J42 未特指的慢性支气管炎 伴有提及…： J43.- (肺气肿)，编码到 J44.- J44.8 其他特指的慢性阻塞性肺病 正确 不正确 根本死因 慢阻肺 J44.8 慢支 J42 肺心病 I27.9 使用规则 总原则+规则C+注释1 总原则 / 规则1 * 根本死亡原因确定练习 死因证明书 编码说明 Ⅰ(a) (b) Ⅱ 三期梅毒(A52.9) 一期梅毒(A51.9) 按照规则E，同一种病由于早期逐渐引起晚期者选 择晚期情况。 正确 不正确 根本死因 三期梅毒(A52.9) 一期梅毒(A51.9) 使用规则 总原则+修饰规则E 总原则 * 死因证明书 编码说明 Ⅰ(a) (b) Ⅱ 急性心肌炎(I40.9) 慢性心肌炎(I51.4) 按照规则E，同一种病由于急性逐渐引起慢性者选 择急性情况。 正确 不正确 根本死因 急性心肌炎 I40.9 慢性心肌炎 I51.4 使用规则 总原则+规则E 规则2 急性、慢性疾病同时报告，根本死因选择慢性疾病的特殊情况有：白血病、支气管炎、肾炎 * * 规则F：后遗症 当选择的原因是在ICD10疾病分类中提供有独立的…后遗症类 目的某种情况的早期形式，而且有证据表明死亡是由于这种情 况的残余影响所致而不是在它的活动期，则编码到适当的…的 后遗症类目。 * * 根本死亡原因确定练习3 死因证明书 编码说明 Ⅰ(a) (b) Ⅱ 肺纤维化(J84.1) 肺结核(A16.2) 10年 鉴于“肺纤维化”是由于“肺结核的后遗症”所引起，故将根本死因修饰为肺结核的后遗症，不采用“肺结核”现时情况 的编码。 正确 不正确 根本死因 呼吸道结核病 的后遗症 B90.9 肺纤维化 J84.1 肺结核 A16.2 使用规则 总原则+规则F 总原则 / 规则1 * * 根本死亡原因确定练习58 死因证明书 编码说明 Ⅰ(a) (b) (c) Ⅱ 坠积性肺炎(J18.2) 股骨颈骨折(S72.0) 3 年 在家意外跌倒 (W19.0) 3 年 要选外部原因，由于发生的时间已经超过3年，因此要按照“意外跌倒的 后遗症”编码。 正确 不正确 根本死因 在家意外跌倒的 后遗症 Y86 在家意外跌倒W19.0 使用规则 总原则+规则F 总原则 * 注释2 * 根本死亡原因确定练习 死因证明书 编码说明 Ⅰ(a) (b) Ⅱ 乳腺癌 C50.9 肾癌 C64 根据对肿瘤的说明F，不同系统的一个恶性肿瘤由于另一个恶性肿瘤引起是 很不可能的。 需编码到“独立(原发)多个 部位的恶性肿瘤”。 正确 不正确 根本死因 独立(原发)多个部位恶性肿瘤 C97 肾癌 C64 乳腺癌 C50.9 使用规则 规则2+注释2(肿瘤F) 总原则 / 规则2 * 根本死亡原因确定练习 死因证明书 编码说明 Ⅰ(a) (b) Ⅱ 肝癌(C22.9) 乙肝(B18.9) 根据对肿瘤的说明I，除了“人免疫缺陷病毒[HIV]病”以外,没有一种传染病或寄生虫病能被接受为恶性肿瘤的原因。因此不要把“乙肝”作为“肝癌”更早的原因。 正确 不正确 根本死因 肝癌 C22.9 乙肝 B18.9 使用规则 规则2+注释2(肿瘤 I) 总原则 * 根本死亡原因确定练习 死因证明书 编码说明 Ⅰ(a) (b) Ⅱ 脑出血(I61.9) 糖尿病(E14.9) 本例根据注释2,“脑出血”可以是“糖尿病”的后果，故追溯到“糖尿病”。 正确 不正确 根本死因 糖尿病 E14.6其他特指并发疾病 脑出血 I61.9 使用规则 总原则+注释2 规则2 * 根本死亡原因确定练习 死因证明书 编码说明 Ⅰ(a) （b） Ⅱ 脑出血(I61.9) 糖尿病(E14.9) 本例根据报告内容的位置，“脑出血”不是由“糖尿病”所引起，因此不能追溯到“糖尿病”。 正确 不正确 根