影响血压的生理因素.PPT

高血压健康宣教 神经内科 什么是血压 血压：流动的血对血管壁的侧压力，一般所说的血压指动脉血压。 计量单位 国际统一计量单位kpa（千帕斯卡），或用mmHg(毫米汞柱）,两者换算公式 1kpa=7.5 mmHg 1 mmHg =0.133kpa 理想血压 98年WHO提出的高血压分级标准： 收缩压120 mmHg 舒张压80 mmHg 正常血压：收缩压90--140 mmHg 舒张压60--90 mmHg 影响血压的生理因素： 1.年龄 随年龄增长而增高，收缩压比舒张压升高 更为显著 2.性别 女性更年期前，血压高于男性；更年期后，血压升高，差别较小 3.昼夜和睡眠 傍晚高于清晨，睡眠不佳可升高 4.环境 寒冷，升高；高温，下降 影响血压的生理因素： 5.体型 高大、肥胖者较高 6.体位 立位 坐位卧位 重力 7.身体不同部位 右肢 左肢 上肢 下肢 此外，情绪激动、紧张、恐惧、兴奋、剧烈运动吸烟可使血压升高、药物对血压也有影响。 高血压 1级高血压（轻度） 收缩压140~159mmHg；舒张压90~99mmHg。 　　2级高血压（中度） 收缩压160~179mmHg；舒张压100~109mmHg。 　　3级高血压（重度）收缩压≥180mmHg；舒张压≥110mmHg。 单纯收缩期高血压 收缩压≥140mmHg；舒张压90mmHg 高血压的诊断主要根据测量的血压值，必须以未服用降压药物情况下2次或2次以上非同日多次血压测定所得的平均值为依据。 高血压的临床表现 1、头痛：多在后脑，并伴有恶心、呕吐等症状。若经常感 到头痛，而且很剧烈，同时又恶心作呕，就可能是向 恶性高血压转化的信号。 2、头晕：女性患者出现较多，可能会在突然蹲下或起立时有所感觉。 3、心悸气短：高血压会导致心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死、心功能不全。这些都是导致心悸气短的症状。 4、失眠：多为入睡困难、早醒、睡眠不踏实、易做噩梦、易惊醒。这与大脑皮质功能紊乱及自主神经功能失调有关。 5、肢体麻木：常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感，手指不灵活。身体其他部位也可能出现麻木，还可能感觉异常，甚至半身不遂。 高血压治疗方法 健康生活方式(非药物治疗) 抗高血压药物 中医中药 保护心脑肾的药物 外科手术和介入 护理 1、休息 劳逸结合，保证充分睡眠，因为劳累、紧张是引起血压增高的常见诱因。 2、饮食 每日摄盐量应低于6g;超重者还应注意限制热量和脂类的摄入。 3、戒烟、限制饮酒。 4、运动 避免参加竞争、比赛性质的活动以及力量型活动如举重、俯卧撑等，而应根据病情选择骑自行车、健身操、快步行走等有氧运动，每周3-5次，每次持续30-40分钟，运动量应掌握在使心率达到最大心率的70%-85%（最大心率=210-年龄）。当运动中出现心慌、气短、极度乏力、头晕等症状时应立即停止，休息。 护理 5、药物 病人服用降压药的目的不仅是降压，也为了预防靶器官的损害。因此即使服药后血压降至正常也不能擅自停药，而应长期服药，服药剂量应遵医嘱，不可随意增减 6、情绪 情绪激动易诱发高血压，应保持情绪轻松稳定，对能引起不快的人或事采取回避的应对方法。家属应给病人理解、宽容和安慰。 7、病情监测 学会测量血压并记录，以便为医生调整药物提供依据。除此之外，还应定期到门诊检查靶器官受损情况 患者自我管理 自我监测血压并做好记录 定期复诊 管理自己的药物 管理自己的生活方式 正确测血压的方法 坐位，手臂与心脏保持同一水平； 血压计袖带系于右上臂，下缘离肘窝2-3厘米，松紧度以放下被测者1根手指为宜； 听诊器放在肘窝动脉搏动的地方； 给袖带充气至肘窝动脉搏动消失后，再冲气30毫米汞柱，然后缓慢放气； 在放气过程中，仔细听声音变化，并观察水银柱变化，当听到第一声“咚”时，水银柱所示的压力值即收缩压，当“咚”的声音消失时的压力即舒张压