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康寧大學學生休學申請單 學系(所) □日間大學部 年級　　　班 □進修學士班 □碩士（專）班 □四技 學號 姓名 性別 出生年月日 入學學年度 學年度 永久住址 聯絡電話 （　　） 行動電話 休學起迄 年　　　月至　　　年　　　月（　　學期） 是否曾辦休學　　□是，曾休學　　學期　　□否 申請休學 原因 □學業成績　　　　4. □健康因素 □志趣不符　　　　5. □服兵役（請附兵役證件影印本依本校入學獎勵要點規定：若有休、退、轉學事實者，需繳回所受之獎學金、住宿優惠及禮品之金額。（禮品金額須以本校購買原價計）4.休學三年以上須經書面專案呈校長核定。 請各單位蓋主管職章或經辦人職章 離　　　校　　　手　　　續 順序 1 2 3 單位 所屬學系(所) 生活輔導組 生活輔導組就學貸款及減免 簽章 順序 4 5 6 單位 學輔中心 衛保組 圖書館 簽章 順序 7 8 9 單位 出納組 學生簽章 註冊組經辦人 簽章 日期： 年 月 日 備　註 □ 繳回學生證 □ 　　　　　　　 □ 學籍系統維護 □ 成績主檔 注意事項 學生休學、復學依本校學則第十六條、第十七條規定如下： 學生因重病經公立醫院證明，或因重大事故經家長或監護人之書面同意，得一次申請休學一學期，一學年或二學年。休學計以二學年為原則，期滿因重病等無法及時復學者，經專案呈請校長核准後，酌予再延長二學年為限。前款學生如於休學期間應征服役者，須檢同征集令或軍人身分證影本，向本校申請延長休學至服役期滿為止，服役期間不計入休學累計。應屆畢業生未修足規定科目與學分，須於延長修業期限之第二學期重修或補修者，第一學期得免予註冊辦理休學，得不受休學累計二學年之限制。註冊者，至少應選修一門科目。學生休學應於學期開始至學期考試前向教務處註冊組辦理申請手續，經教務長核准並辦妥離校手續，即發給休學證明書。學生休學期滿應持復學通知書辦理復學，如因重病休學或因服役而延長休學期限者，尚須分別檢同公立醫院診斷證明書或退伍令申請復學，經教務長核准後編入原肄業學系（所）相銜接之學年或學期肄業。學生於學期中途或學期考試前休學，復學時應編入原休學學年或學期肄業。康寧大學學生休學申請單 學系(所) □日間大學部 年級　　　班 □進修學士班 □碩士（專）班 □四技 學號 姓名 性別 出生年月日 入學學年度 學年度 永久住址 聯絡電話 （　　） 行動電話 休學起迄 年　　　月至　　　年　　　月（　　學期） 是否曾辦休學　　□是，曾休學　　學期　　□否 申請休學 原因 □學業成績　　　　4. □健康因素 □志趣不符　　　　5. □服兵役（請附兵役證件影印本依本校入學獎勵要點規定：若有休、退、轉學事實者，需繳回所受之獎學金、住宿優惠及禮品之金額。（禮品金額須以本校購買原價計）4.休學三年以上須經書面專案呈校長核定。 請各單位蓋主管職章或經辦人職章 離　　　校　　　手　　　續 順序 1 2 3 單位 所屬學系(所) 生活輔導組 生活輔導組就學貸款及減免 簽章 順序 4 5 6 單位 學輔中心 衛保組 圖書館 簽章 順序 7 8 9 單位 出納組 學生簽章 註冊組經辦人 簽章 日期： 年 月 日 備　註 □ 繳回學生證 □ 　　　　　　　 □ 學籍系統維護 □ 成績主檔 注意事項 學生休學、復學依本校學則第十六條、第十七條規定如下： 學生因重病經公立醫院證明，或因重大事故經家長或監護人之書面同意，得一次申請休學一學期，一學年或二學年。休學計以二學年為原則，期滿因重病等無法及時復學者，經專案呈請校長核准後，酌予再延長二學年為限。前款學生如於休學期間應征服役者，須檢同征集令或軍人身分證影本，向本校申請延長休學至服役期滿為止，服役期間不計入休學累計。應屆畢業生未修足規定科目與學分，須於延長修業期限之第二學期重修或補修者，第一學期得免予註冊辦理休學，得不受休學累計二學年之限制。註冊者，至少應選修一門科目。學生休學應於學期開始至學期考試前向教務處註冊組辦理申請手續，經教務長核准並辦妥離校手續，即發給休學證明書。學生休學期滿應持復學通知書辦理復學，如因重病休學或因服役而延長休學期限者，尚須分別檢同公立醫院診斷證明書或退伍令申請復學，經教務長核准後編入原肄業學系（所）相銜接之學年或學期肄業。學生於學期中途或學期考試前休學，復學時應編入原休學學年或學期肄業。07 97.07 97.07