心理疾病治疗方法：神经衰弱.doc

心理疾病治疗方法：神经衰弱 ”我的全身轻松了，困乏了。我的全身都充满了倦意，手脚已无力动了，我很想睡了。我的眼睛已睁不开了，我真想闭上眼睡一觉了。我很快就会睡着了。浓浓的睡意笼罩了我，我要睡了，要深深地睡一觉了。我要睡了，我马上就要熟睡了。”注意千万别去想这暗示语是否有道理或有作用，只要跟着做就行了。 　　(4)音乐治疗。根据自己的症状情况和条件，选用一些古典式轻音乐曲，或清晨，或下午作业疲劳时，或入睡前，边休息边听听轻音乐(尽量不要用迪斯科之类乐曲)，常有消除疲劳和紧张，减轻心理压力及娱乐身心等一举多得之效。需要提醒的是，听音乐时间要合理，不要过长，同时音量也不要过重，否则，恰得其反。 　　(5)加强体育锻炼。加强体育锻炼不仅可以强身健体，增强体质达到对付神经衰弱。另一方面则是通过每天大量的体育运动，增强睡眠质量，通过提高睡眠质量进一步调整自身状态。 　　而对工作学习和其他事物无暇顾及和不感兴趣。 　　(3)患者关于病情的不利解释能长期记忆而不忘，甚至有时达到强迫思考、不易摆脱的地步。这是因为他经常考虑自己的病，疾病在他脑子的相应皮质区已形成兴奋灶，负诱导抑制了对其他事物的注意力。 　　此外，睡眠也与记忆有密切联系，睡眠不好也会影响记忆功能，而神经衰弱患者常常有睡眠障碍。由此看来，神衰弱患者若能注意力集中和睡眠好的话，他的记忆力也会很好。 　　以上原因造成对工作和学习的注意力不能集中，继发记忆力减退，使工作和学习的效率显著降低。 　　应该清楚的是，神经衰弱患者的记忆力下降只是暂时障碍，是可以恢复的。 　　心理治疗 　　1、通过与患者交谈，了解神经衰弱的发病情况、症状演变、治疗经历以及患者对疾病的认识和要求等。在最初的接触中，患者大多不愿意谈及自己内心的痛苦与矛盾，这是因为他们还不明确病症与精神因素有关。他们非常重视医生是否仔细地进行了检查，得出什么诊断。因此，交谈之始只应围绕病史进行，并结合患者症状感受进行必要的躯体与精神状态检查，做出明确的诊断。 　　2、引导病人认识疾病的性质，明确精神因素在神经衰弱发病中的作用、症状演变的机理、影响症状波动及影响疾病治愈的种种因素等，使患者理解自己久治不愈的原因，以排除各种顾虑和焦虑的情绪，全身心投入到神经衰弱的心理治疗当中。 　　3、进行分析治疗，逐步深入患者的内心世界，了解患者的个性特点，帮助患者分析发病原因，以及病后影响疾病加重或久治不愈的各种心理原因。必要时医生还应与其家属、同事或领导商谈，做好社会支持工作，协助患者作出适当的安排。 　　4、在康复过程中，患者常常急于求成，对病情稍有波动则焦虑不安，易于作出“病情复发”或“治疗无效”的判断。因此，应让患者掌握疾病好转的规律，以及如何巩固疗效防止疾病的复发，保持心理健康的知识。 　　药物治疗 　　神经衰弱的药物治疗 　　(1)抗焦虑药物：常用苯二氮卓类，可选用：地西泮(安定)～，氯氮卓(利眠宁)10～20mg，艾司唑仑(舒乐安定)1～2mg，羟嗪(安泰乐)25～50mg，阿普唑仑～，劳拉西泮(氯羟安定)1～2mg等，3次/d，连服1～2周。可帮助患者改善焦虑、紧张和睡眠障碍。 　　(2)镇静催眠药物：睡眠障碍明显者，可选用：三唑仑～，硝西泮5～10mg，艾司唑仑1～2mg，或氯硝西泮2～4mg，每晚睡前服，连服1～2周。为了避免产生药物依赖，这类药物不宜使用时间太长;或几种药物交替或间断使用。 　　(3)β受体阻滞剂：交感神经功能亢进，如紧张、心悸、震颤、多汗等症状明显者，可试用普萘洛尔(心得安)10～20mg，3次/d，可有一定效果。 　　(4)三环类药物：焦虑和抑郁情绪混合存在，且有早醒者，可选用多塞平(多虑平)或阿米替林，25～50mg，睡前服，1次/d;以缓解焦虑和抑郁情绪，延长睡眠时间。多选用副作用较少的第二代抗抑郁药如SSRI类药物，以低剂量为宜。 　　神经衰弱除了药物治疗外，还可采取物理治疗与针灸疗法。 　　预防 　　1、善于自我调节，有张有弛： 　　对于工作过于紧张。过于繁忙，或学生学习负担过重以及生活压力很大的人，都有必要自我调节，合理安排好工作、学习和生活的关系，做到有张有弛，劳逸结合，这样做还能提高工作效率，预防神经衰弱。 　　2、正确认识自己： 　　自己的身体素质、知识才能、社会适应力等要有自知之明，尽量避免做一些力所不及的事情，或避免从事不适合自己的体力和精神的活动，好高骛远，想入非非，杞人忧天，为了名利和地位而费尽心机都是不好的，容易导致神经衰弱。 　　3、培养豁达开朗的性格： 　　如何预防神经衰弱，自己的脾气、性格一旦形成，一朝一夕是很难改变的。天下无难事，只怕有心人。只要你对培养良好的性格有心有意，良好的性格自然会对你有情有义。 　　4、提倡顾全大局： 　　遇事要从大事着想，明辨是非。如处理人际关系