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醫療資訊系統Hospital Information System 何謂醫療資訊系統？ 醫療資訊系統環境 住院系統 急診系統 門診系統 閘道伺服器 醫療影像儲傳系統 醫學資料交換標準 醫療資訊系統發展趨勢 主管決策支援系統 電子病歷系統架構 中介軟體 醫療資訊系統簡介 何謂醫療資訊系統？ 醫療資訊系統分類－依單位 醫療資訊系統分類－依使用者 醫療資訊系統分類－依作業 醫療資訊系統特性 醫療資訊系統架構 何謂醫療資訊系統？ 支援醫療作業例：住院、門診、急診、... 支援醫務行政作業例：掛號、批價、申報、... 支援醫院管理作業例：人力、資材、... 支援教學研究作業 醫療資訊系統分類－依單位 以台中榮總為例，共分為醫療及行政兩大類 醫療單位包括：內科部、外科部、婦產部、小兒部、急診部、放射線部、牙科部、病理部、檢驗部、藥劑部、護理部、及各獨立科、營養室等 行政單位包括：醫務行政室、人事室、會計室、補給室、工務室、社工室等 教學研究部負責教學、研究事宜 醫療資訊系統分類－依單位 各單位個別需求不同，需在醫療資訊系統中逐一達成 不同單位間可能有相類似需求，需整合各單位需求，提供統一介面 各單位個別需求可能無法全部滿足，需考量成本/效益/人力及可行性，排定先後順序 醫療資訊系統分類－依使用者 分為以下數類使用者： 醫師 護理人員 檢查檢驗人員 醫務行政人員 行政管理人員 資訊室人員 醫療資訊系統分類－依使用者 同一類使用者對資料的存取權限應相同，存取資料範圍則有不同 不同類使用者間可能有相類似需求，需整合各使用者需求，提供統一介面 各類使用者個別需求可能無法全部滿足，需考量使用者優先順序，排定先後順序 醫療資訊系統分類－依作業 分為以下數類作業： 住院作業 門診作業 急診作業 行政管理作業 不同類作業服務時間需求不同，需安排不同的系統開/關時間 不同類作業間可能共用相同資料，需特別考量資料存取權限及管理工作 醫療資訊系統特性 變動性：醫院管理及健保制度決定 時效性：每一制度均有其施行日期 程式複雜性：包括流程、畫面、與單據 設備連接性：與各式醫療儀器相連接 資料交換性：與上級或下級醫療單位有資料交換需求 線上作業與批次作業並重 醫療資訊系統特性 尖峰與離峰時間，線上交易數量相差極大 不同層級醫療機構之組織與分工均不同→客製化(Customize)程度高 競爭激烈，必須符合低成本、高效能 使用者：為Smart User 作業時限：365 Days x 24 Hours 醫療資訊系統架構 HIS：Hospital Information System / Healthcare Information System LIS：Laboratory Information System RIS：Radiology Information System EIS：Executive-Decision Information System CIS：Clinical Information System 醫療資訊系統架構－HIS HIS：醫療核心作業 醫師作業 護理作業 病歷管理 住院管理 膳食作業 供應中心作業 健保申報作業 醫療資訊系統架構－LIS LIS：檢查檢驗系統 醫囑簽收作業 檢查排程作業 檢查報告作業 檢驗儀器連線作業 異常報告篩檢作業 醫療資訊系統架構－RIS RIS：放射資訊系統 醫囑簽收作業 檢查排程作業 檢查報告作業 放射儀器連線作業 放射影像管理作業 醫療資訊系統架構－EIS EIS：管理決策資訊系統 資料接收轉換作業 各項指標作業 醫療資訊系統架構－CIS CIS：臨床資訊系統 資料接收轉換作業 教學作業 臨床研究作業（依科別、疾病、…加以分類） 軟體設備 主機系統軟體 向 IBM 租用, 年租金約 新臺幣一千萬元 作業系統：OS/390, CICS 4.1 資料庫管理：IMS 5.1 應用發展：PCS 1.6.1, ASM 1.0 應用作業軟體 全部自行發展 包含主機,主從架構,網際網路,網內網路等作業方式 個人電腦套裝軟體 共 108 類，置放於個人電腦 網路伺服器 資料庫管理：DBASE III, Paradox, ... 試算表：Lotus 123, Excel 文書編輯：Word, AmiPro, PE2, 莎士比亞, ... 簡報繪圖：HG, SG, PP, Designer, Corel Draw, ... 統計：SPSS, Systat, CSS 醫學教學：QMR 住院系統簡介 病患住院流程 住院系統相關功能 住院系統使用相關資料庫結構 病患住院流程 病患住院流程 病患住院流程 住院系統功能 醫療單位：內科部(各次專科)、外科部(各次專科) 、婦產科、小兒科、耳鼻喉科、皮膚科、牙科、眼科 醫事單