心血管系4.ppt

（二）脾 1、位置： 左季肋区 与第9—11肋相对，其长轴与第10肋 正常时，左肋弓下不能触及 2、形态： 扁椭圆形，色喑红，质软而脆 分为： 两面 膈面——隆凸 脏面——凹陷，有脾门 两缘 上缘——有2—3个小切迹 下缘 3、微构： 表面为被膜 内部（实质） 白髓——淋巴小结—— B淋 A周围淋巴鞘——T淋 红髓 ——脾索——B淋＋巨噬C十浆C十红C 脾窦——血液在脾内流动的通道 位于脾索之间，窦壁附近有较多的巨噬C 4、功能： 造血；滤血；储血；参与免疫 ——结缔组织十平滑肌，伸入实质形成小梁 (三) 胸 腺 1、位置： 胸腔内，纵隔前上部 2、形态： 上窄下宽，左右不对侧的两叶 新生儿及幼儿较大， 青春期后开始萎缩 3、微构 表面——被膜 内部——不完全的小叶，又分为： 浅部——皮质，淋巴C密集排列 深部——髓质，淋巴C稀疏排列，但有许多 上皮性网状C，能分泌胸腺 4、功能 1）产生T淋巴细胞 2）分泌胸腺素 →促使T淋巴细胞成熟，具有免疫能力并播散至淋巴结或脾内 三、淋巴循环 （一）概念： 淋巴在淋巴系统内的不断流动过程，称为淋巴循环。 是血液循环的辅助部分。 （二）意义： 1、协助回收体液和蛋白质 2、运输脂肪和脂溶性维生素 3、参与机体的防御和屏障功能 全身淋巴系统 右淋巴导管 头颈部淋巴结 胸部的淋巴结 腹部的淋巴结 腹股沟淋巴结 盆部的淋巴结 胸导管 感染引起上肢的淋巴管炎和淋巴结肿大 上肢的淋巴结 下肢的淋巴结 腹股沟浅淋巴结 一、了解上、下腔静脉的合成、收集范围和 汇入部位；肝门静脉的侧支循环 二、理解主要浅静脉的名称、行程和汇入部位 三、掌握肝门静脉的合成、收集范围和汇入 部位 目的要求 重点：肝门静脉的合成、收集范围和汇入部位 难点：主要浅静脉的名称、行程和汇入部位 四、体循环的静脉 （一）V的结构与配布特点： 1. 壁薄，腔大而不规则 2. 壁内常有静脉瓣——以防血液逆流，但大V、肝门V和头面 0部V一般无静脉瓣 3.V的数量比A多 4.有浅、深两类 浅V－位于浅筋膜内,可用作V注射、采血 深V-位于深筋膜或体腔内，多与A伴行 5、静脉之间有许多吻合，形成静脉丛或静脉网。 （二）静脉的回心途径 有三条： 主干：为上腔V 收集范围：人体上半身的静脉血 1.上腔静脉系 (1)头颈部静脉 主干——颈内静脉 组成：由左右头臂V合成，注入右心房 上腔V系 1）颈外V——浅静脉的主干 沿胸锁乳突肌表面下行，注入锁骨下V ，下腔V系 和心V系（前已叙） 和颈外静脉 2）颈内V——深静脉的主干。 颅内支←脑、视器的V血 颅外支←面、颈、咽部、甲状腺的V血 主要属支为面V 借内眦V、眼V与颅内海绵窦相交通，且无静脉瓣 ∴易引起颅内感染―― 危险三角 颈内V与锁骨下V合成头臂V，其汇集处形成静脉角 起于颅底，行于颈内动脉和颈总动脉的外侧。属支有: 颈内V ⑵上肢静脉 1）上肢深静脉： 尺V 桡V 2）上肢浅静脉： 手背V网 尺侧 桡侧 贵要V 头V 肘正中V 是采血、输血的常选部分 与同名动脉伴行,最后移行为锁骨下静脉 肱V → 腋V → 锁骨下V 静脉主干为腋静脉 桡V 2）上肢浅静脉： 手背V网 尺侧 桡侧 贵要V 头V 肘正中V 是采血、输血的常选部分 肱V → 腋V 手背V网 采血静脉注射的常选部位 上肢浅静脉 ⑶胸部静脉 奇V 为胸部的V主干 直接或间接地接受肋间后V、食管V、支气管V及腹腔后壁的部分V血。 是沟通上、下腔静脉系的通路之一 组成及行程: 收集范围： ⒉下腔V系 主干： 在第5腰椎水平由左、右髂总V 汇合而成，在腹主A右侧上升，经肝的后方穿膈的腔静脉孔入胸腔，注入右心房 人体下半身的静脉血 下腔V 股V在股三角上部，位于股A的内侧 大隐V在内踝前上方比较恒定—静脉切开处 ⑴下肢的V 1）下肢深V 胫前V 胫后V 腘V 2）下肢浅V 小隐V 大隐V 静脉主干为股静脉 足背V网 与同名动脉伴行，最后移行于髂外静脉 → 股V → 髂外V 下肢浅静脉 小隐静脉 大隐静脉 ⑵ 盆部静脉 1）髂内静脉——为盆部的静脉主干 其属支与同名A伴行，且收集这些A分布范围的V血 2）髂总静脉 在骶髂关节的前方由同侧的髂内静脉和髂外静脉合成, 至第5腰椎平面，与对侧的同名静脉合成下腔静脉 ⑶ 腹部的V 直接或间接地注入下腔V 肾静脉——与同名动脉伴行 → 下腔V 肝静脉 ∴下腔静脉是腹部的静脉主干 下腔静脉的主要属支有： ——埋在肝实质内,由肝门静脉入肝后汇集而成，在肝的后缘注入下腔静脉。 组成： 肝门静脉—— 粗而短的静脉干 位置： 行程及注入部位： 收集范围： 属支： 特点： 肠系膜上静脉 和脾静脉