新生儿复苏操作培训
如果心率、肌张力、肤色没有改善,检查每次正压人工呼吸时的胸廓运动。如果胸廓膨胀不足且呼吸音低,可能有以下原因: 密闭不够。你可以通过听或感觉是否有气体由面罩周围漏出。 重新放置面罩,试着对面罩的边缘稍多加一点压力形成更好的密闭。 气道阻塞。检查新生儿的体位,使其颈部再稍仰伸一些。检查口腔或口咽和鼻部是否有分泌物,是否需要吸引。试着通气时使婴儿的口轻轻张开。 压力不够。如果压力不足以使肺扩张,要增加压力。如果使用的复苏设备上有压力表,可以提高压力限制。当使用的气囊上有减压阀,增加压力直到阀门开放。 设备故障,包括气囊破损,气流控制阀有问题,或者连接错误,也可能导致胸廓运动不充分。 这张表总结了如果婴儿情况无改善、没有见到适当胸廓运动的情况下应该采取的措施。必要时换一个复苏气囊。如果经过这些措施,仍不能获得生理学的改善和充分的胸廓运动,通常就需要气管插管和经气管插管正压人工呼吸。 * 2 对胸骨下1/3用力。剑突是肋骨下方在中间汇合处的小突起,注意避免对剑突用力 。确定按压区时可以假想连接两乳头的一条线,这条线以下就是胸骨下三分之一段。 2 控制施加于胸骨的压力是胸外按压的要点。摆好手与手指的位置后,要用足够的压力使胸骨下压约前后胸直径1/3的深度,然后松开令心脏充盈。1次按压包括1次下压与1次放松的动作。实际下压的距离取决于新生儿的体型大小。 胸外按压的下压时间应稍短于放松时间,
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