无创呼吸机的应用和临床护理课件.ppt

无 创 呼 吸 机 的 应 用 及 临 床 护 理 张丽 2012-03-28 什么是无创通气 无创通气是指无需建立人工气道而进行机 械通气的呼吸支持模式。 无创呼吸机的基本工作原理 ? 吸气时呼吸机通过一定的高压力把空气压 进人的肺部，呼气时机器给于较低的压力使 人把CO2由口或鼻子从面罩上面的排气孔排 出体外，从而完成一次呼吸。 有创通气与无创通气的区别 无创通气的适应症(一) 轻症呼吸衰竭 呼吸衰竭“前期” 已存在明显的呼吸肌疲劳,但尚未达到呼吸衰竭的标准, PaO2 ≥ 60mmHg 无创通气的适应症(二) 慢性呼吸衰竭:COPD引起者 成人呼吸窘迫综合症(ARDS):早期 SARS 心源性肺水肿 呼吸睡眠暂停 肺间质纤维化 无创人工通气的优点 减少气管插管及其合并症 ?减少病者的痛苦（不适） ?无需用镇静剂 ?正常吞咽/进食 ?能讲话 ?生理性咳嗽 保留上气道加温、湿化和过滤功能 可以使用不同的通气模式、间歇使用、 容易脱机 无创通气的禁忌症 V60呼吸机绝对禁忌症 缺少自主呼吸驱动 不能维护气道通畅或分泌物充分清洁 存在胃内容物吸入危险 急性鼻窦炎或中耳炎 血压过低 未经过治疗的百日咳 流鼻血 呼吸机通气模式 S（自主呼吸模式） T（时间控制呼吸模式）