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浅谈胃肠外科之引流管川北医学院外科学教研室:胃肠外科 Contents01 腹腔引流管02 胃 管03 T管04 尿管及其他第一部分:腹腔引流管腹腔引流管应用现状Long agoNowWhat shuld we do? :只要不放心就放引流 :缺乏章法,很大程度取决于外科医师。现在加速康复兴起,提倡不放引流或尽量少放置引流或早期拔出。 第一部分:腹腔引流管腹腔引流管放置的目的治疗性 1、为诊断明确的腹内污染或感染(阑尾周围脓肿、膈下脓肿等)提供出口。 2、人工建立一个控制行外瘘。 预防性 监控(预计可能发生)残端、吻合口瘘、腹腔残余感染等) 方便及时发现并发症。第一部分:腹腔引流管腹腔引流管放置的适应症1、胆瘘或胰瘘可能性较大则2、包裹性脓肿3、感染控制不理想4、吻合不满意、或吻合口水肿5、其他情况,如预计要出血等第一部分:腹腔引流管腹腔引流管放置的注意事项1、仔细思考引流管的放置位置;2、把大网膜放在引流管与重要结构之间;3、选择合适的戳空将引流管引出腹壁;4、引流管在腹腔内的走行路线应尽可能短;5、在缝合筋膜时注意勿缝住邻近的引流管;6、用缝线将引流管与皮肤固定。第一部分:腹腔引流管腹腔引流管放置的术后观察项目颜色量性状 如果有脓性液体应及时送培养!!!!第一部分:腹腔引流管腹腔引流管拔管指征拔管时要等到引流量减少引流管的使命完成后;放置时间长的引流管应该分期拔

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