水肿-临床本科.ppt

（2）肾小球滤过分数增加  FF=GFR ↓/肾血浆流量↓ ↓   肾小球cap流体静压↑→ 水和晶体物质滤出↑ 出球小A胶体渗透压↑，流体静压↓ 近曲小管重吸收钠水增加 有效循环血量↓→交感N兴奋 入球小动脉（+） 出球小动脉（++） 醛固酮（aldosterone）1）来源 肾上腺皮质球状带 2）调节因素  主： 血容量、 血压 次： 血 渗、血钠和血钾 血容量、BP↓和血渗、血钠↓ 、血钾↑ →醛固酮↑ 3）作用：保Na+、保水、排 H+ 、K+ 抗利尿激素（ADH） 1）来源于下丘脑视上核，储存于垂体的多肽。 2）调节因素 主：血浆渗透压、 血钠  次：细胞外液容量（如血容量）、 血压 血渗、血钠↑和血容量、血压严重↓→ ADH↑ 3）作用：提高远曲小管、集合管上皮细胞对水的 通透性，增加肾对水的重吸收，减少水的排出。 远曲小管和集合管重吸收钠水增加 ①醛固酮  分泌增加、灭活减少（肝硬化）→醛固酮增加? 肾灌注压↓→刺激入球小动脉 有效循环 壁牵张感受器 近球细