营养缺乏病知识讲稿.pptVIP

* * 营养缺乏病 营养缺乏病指的是由于营养素缺乏而造成肌体出现的各种临床表现或病症。主要的种类有以下几种： 1、蛋白质—能量营养不良； 2、维生素缺乏症； 3、微量元素缺乏症； 一、蛋白质能量营养不良 指的是由于能量和蛋白质摄入不足而造成的营养缺乏病。其原因最多见于贫困和战争年代。在我国，主要是由于各种疾病及婴幼儿喂养不当而造成的。 分 类 （一）水肿型营养不良：该类型主要见于婴幼儿，是由于蛋白质摄入的量或者质量过低造成的。患儿表现为全身的水肿，生长迟缓，抵抗力差，智力低下，虚弱无力，可伴有腹水以及一些脏器的积液。 （二）干瘦型营养不良：主要是由于能量摄入过低所造成的，患者呈现消瘦、皮下脂肪减少，肌肉萎缩，毛发干枯，反应迟钝。 （三）混合型营养不良：临床表现介于二者之间。 防治 （一）合理膳食：提供充足的能量和蛋白质，要注意膳食的合理搭配，补足每天的能量和蛋白质需要。 （二）避免骤然增加食物，食物以流质、半流质为主，如：米糊、烂面、蒸蛋、肉末等。 （三）对于食欲下降者，可补充一些助消化的酶。 （四）对于不能充分摄入饮食者，可以通过静脉营养进行支持。 二、维生素A缺乏症 维生素A缺乏目前仍是不发达国家中的常见病，尤其是儿童发病率较高。维生素A缺乏主要影响皮肤粘膜改变，以及视力影响，其他还会表现为免疫功能受损，以及生长发育落后。 病因 （一）摄入不足，尤其在四岁以下的儿童发病率较高。 （二）消化、吸收不良，维生素A为脂溶性维生素，它和胡萝卜素在小肠的吸收都需要胆盐的帮助，膳食中脂肪含量过低，胰腺炎或胆石症以及腹泻等病症都可以影响维生素A和胡萝卜素的消化吸收。 （三）储存利用减少。维生素A主要储存在肝脏中，许多影响肝脏功能的病症都会影响维生素A的储存利用。 维生素过多症和胡萝卜素血症 （一）急性维生素过多症：儿童一次剂量超过30万IU即可发生急性中毒，一般都是服用过多的鲨鱼肝等造成的。表现为：过度兴奋、头痛呕吐等高颅压症。继而出现皮肤红肿脱皮等表现。 （二）慢性中毒：大多由不遵医嘱，长期过量服用维生素A制剂造成的。成人每天8万IU，服用半年，婴幼儿每天5万IU，超过6个月，即可引起中毒。也有报道，每天仅服2.5万IU（7.5mg），一个月即可引起中毒，表现为：食欲下降、体重减轻，皮肤干燥，毛发干枯，贫血等症状。 三、维生素D缺乏病 维生素D缺乏可引起钙、磷代谢紊乱，骨组织钙化不良，导致骨骼生长障碍。儿童期称为佝偻病，成人称为骨软化病。 病 因 （一）日光照射不足。 （二）维生素D摄入不足，多见于婴幼儿未及时补充鱼肝油者，此外，生高增长迅速者也容易缺乏。早产儿、多胎、低出生体重儿、出生时体内维生素D、钙、磷储存少，出生后生长快容易患佝偻病。 （三）维生素D吸收不良以及活化障碍。 表 现 （一）佝偻病： 1、小儿睡眠不安，夜惊，夜哭、多汗、可有枕秃表现。腹部肌肉张力低下，腹大如蛙，严重者可出现低钙抽搐。 2、骨骼改变，随着病情进展，可出现骨骼改变，如颅骨软化，肋骨外翻，鸡胸、漏斗胸，X型腿、O型腿等表现。 （二）骨软化病：常见的症状是骨痛、肌无力、肌痉挛和骨压痛。可以“鸭步”表现。 防 治 （一）补充鱼肝油，晒太阳 （二）注:维生素D的缺乏主要是肠道菌群不平衡，肠道双歧杆菌多肠道菌群平衡维生素才能在肠道合成。 四、维生素B1缺乏病 维生素B1（硫胺素）缺乏症又称脚气病，是因维生素B1摄入不足引起的全身性疾病。主要累及消化、神经和循环系统。 病因 （一）摄入不足：维生素B1是水溶性维生素，谷物过度淘洗大量损失。维生素B1在高温、碱性溶液中非常容易破坏，煮饭时，加碱和丢弃米汤容易造成大量损失。 （二）需要量增加：儿童发育期容易缺乏，某些代谢性疾病，如甲亢、发热等可造成维生素B1缺乏. （三）吸收利用障碍：长期腹泻或经常用泻药以及胃肠道梗阻都可造成吸收不良。 临床表现 （一）神经系统症状：起病常从肢体远端开始，下肢多于上肢，有灼痛或异样感，呈袜套样分布，可以肌肉压痛。严重者可出现嗜睡和昏迷。 （二）循环系统：常为急性心力衰竭表现。 防 治 （一）不宜长期吃精白米面。 （二）明确有维生素B1缺乏者，可予口服维生素B1片， 维生素B2又名核黄素，人类肠道中的细菌可以合成少量维生素B2，但主要供应依赖食物，牛奶、鸡蛋中含量丰富，绿色蔬菜中也有。B2缺乏主要表现为皮肤粘膜受损，具体表现为：阴囊炎、舌炎、唇炎、口角炎、脂溢性皮炎。治疗主要是口服维生素B2片。不能口服者，可肌注维生素B2，每天5~10mg. 五、维生素C缺乏症 维生素C缺乏症又称坏血病，临床特征为出血和骨骼病变。维生素C大许多新鲜蔬菜水果中含量丰富。 临床表现 （一）患者感全身乏力，虚弱、厌食、牙龈肿胀、出血。 （二）骨