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糖皮质激素的介绍
04
1.定义
由肾上腺皮质分泌的含21个碳原子的类固醇激素。包括皮质醇、可的松和皮质酮。促进蛋白质分解,使生成的氨基酸进行糖异生作用,动用脂肪以及使酮体增加。还有抗过敏和抗炎症作用。
2.产生
肾上腺皮质中束状带分泌
ACTH-促肾上腺皮质激素
CRH-下丘脑分泌的促肾上腺皮质激素释放激素
3.分泌
肾上腺皮质中束状带分泌
肾上腺外包被膜,实质分为外周的皮质和中央的髓质
皮质占总体积的80-90%,来自胚胎脏壁中胚层;从外至内由球状带、束状带和网状带组成
4.作用机制
在血浆中,皮质醇与皮质类固醇结合球蛋白(CBG)结合,进入细胞前先转变呈游离状态
细胞内R 是一组密切关联的稳定的蛋白质复合物,包括2 分子热休克蛋白(HSP90)和其他成分。(图中用“X”表示)。这种受体复合物无翻译活性,当该复合物与1分子S 结合后,该复合物变得不稳定,HSP90 和其他成分与受体分离,变形成激素受体二聚体复合物并进入细胞核
在细胞核内与DNA 基因上的激素反应位点(GRE)结合,通过RNA 多聚酶Ⅱ和相关因子调节翻译,相关调节因子可能参与促进或抑制激素效应。
最终mRNA 被转录并释放到细胞浆,相应蛋白质被产生,出现了激素效应。
6.应用
糖皮质激素防治早产儿支气管肺发育不良
糖皮质激素对记忆巩固和提取的影响
抗炎,免疫抑制和抗过敏(治疗皮肤病、支气管哮喘等)
7.副作用
欧洲有一句谚语:“给躺在床上爬不起来的人用皮质醇,他就可以爬起来走路,但却是在走向坟墓。”
肾上腺皮质功能低下
诱发或加重感染
引起激素代谢异常
对应激的反应减弱
停药时会发生反跳
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