太阳病辨证纲要知识研讨.pptVIP

发热恶寒-正气能与邪气相争-亢奋状态 太阳病-发热恶寒 阳明病-但热不寒 少阳病-往来寒热 无热恶寒-正气无力与邪气相争-抑制状态 太阴病-脾虚寒湿 少阴病-心肾阳虚 厥阴病-虚寒致厥? 发于阳（阳证） 正盛邪实 祛邪为主 发于阴（阴证） 阳虚阴盛 扶正为先 第一节 太阳病辨证纲要 （1）阳经、阴经。如程郊倩、张璐等。 （2）太阳、少阴。如庞安时、张志聪等。 （3）太阳。营卫气血强弱，病情的轻重。 （4）寒热。阳证不发热就是病发于阴，阴证发热就是病发于阳，如柯韵伯等。 （5）上焦、下焦。如周学海等。 （6）体质虚实。以山田正珍为代表 。 对“阴”“阳”的认识 新世纪（第二版）全国高等中医药院校规划教材《伤寒学》 第二讲 主讲：阚湘苓 第二章 太阳病辨证论治 概 论 第一节 太阳病辨证纲要 第二节 太阳病本证 第三节 太阳病变证 第四节 太阳病疑似证 第五节 太阳病欲解时 概 论 一、太阳病的概念： 病邪侵袭人体，正邪交争于肌表，营卫功能失调而发生的疾病；以脉浮、头项强痛而恶寒为辨证要点，是外感病的初期阶段。 太阳 概 论 手、足太阳二经 膀胱、小肠二腑 足太阳膀胱经 手太阳小肠经 概 论 膀胱： 贮藏和排泄尿液 小肠：受盛化物 、泌别清浊 太阳 概 论 手、足太阳二经：经筋、皮部、络脉、经别 膀胱、小肠二腑 相关脏腑 肾-肾阳温煦（肾与膀胱相表里） 胃-胃中津气滋养 肺-肺气宣发与敷布 概 论 二、主要生理特点： 1、阳气较多，正气旺盛 2、职司卫外，统摄营卫 3、六经藩篱，受邪首当 4、参与气化，主司排水 5、内应少阴，表里互通 三、主要病理特点： 外邪侵犯人体， 太阳首当其冲， 正气趋表抗邪， 正邪交争于肌表， 营卫功能失调 概 论 五、治疗： 太阳病本 证 太阳病变 证 太阳病疑似证 辛温解表 观其脉证 知犯何逆 随证治之 概 论 六、转归： 1、痊愈 2、传 3、变 大部分 六经病 变证 少部分 第一节 太阳病辨证纲要 一、太阳病提纲 二、太阳病分类 三、辨病发于阳与病发于阴 四、辨太阳病传变与否 第一节 太阳病辨证纲要 一、太阳病提纲 【原文1条】 太阳之为病，脉浮、头项强痛而恶寒。 【提要】 太阳病提纲（诊断标准）。 【讲析】 太阳之为病，脉浮、头项强痛而恶寒。（1） 【讲析】 脉浮 头项强痛 恶寒 外邪侵袭，卫气趋表抗邪，正邪交争，鼓动脉中气血运行 。（寸关尺三部皆浮而有力） 太阳受邪，经气运行受阻，不通则痛。 外邪束表，卫气被遏，失于温煦。 太阳之为病，脉浮、头项强痛而恶寒。（1） 【讲析】 邪束太阳，经气不利， 正邪交争，营卫失和。 病机： 太阳之为病，脉浮、头项强痛而恶寒。（1） 【辨证提要】 辨证要点：恶寒（恶风），或伴发热， 头痛连项，脉浮。 病 机：邪束太阳，经气不利， 正邪交争，营卫失和。 意 义：太阳病提纲（诊断标准）。 第一节 太阳病辨证纲要 二、太阳病分类 【原文2条】太阳病，发热、汗出、恶风、脉缓者， 名为中风。 【原文3条】太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒， 体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。 【原文6条】太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。 太阳病，发热、汗出、恶风、脉缓者，名为中风。（2） 【提要】 太阳病中风证的主要脉证。 【讲析】 在太阳病脉浮、头项强痛而恶寒的基础上 发热 汗出 恶风 脉缓 外邪侵袭，正气趋表抗邪，邪正交争。 风性开泄，腠理疏松，卫失外固，营不内守。 风性开泄，腠理疏松。 卫失外固，营阴外泄，脉道松弛。 （浮缓） 太阳病，发热、汗出、恶风、脉缓者，名为中风。（2） 病 机：外邪袭表，卫不外固， 营不内守，营卫不和。 辨证要点：发热，汗出，头痛，恶风， 脉浮缓。 太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒、体痛、呕逆、脉阴阳俱紧者，名为伤寒。 （3） 【提要】 太阳病伤寒证的主要脉证。 【讲析】 【辨证提要】 辨证要点：恶寒，头身痛，无汗，脉浮紧。 病机：风寒外束，卫阳被遏，营阴郁滞。 太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒、体痛、呕逆、脉阴阳俱紧者，名为伤寒。 （3） 【讲析】 在太阳病脉浮、头项强痛而恶寒的