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观察与测量 潞安集团总医院 赵芬 出入量的测量与记录方法 1 大小便颜色和性状的观察 2 身高、体重的测量方法 3 体温的测量方法 4 生命体征的正常值 5 一 出入量的测量与记录 * 出入量的概念 一、出量的概念及内容。 1、出量的概念：从体内排除的所有液体. 2、出量的内容包括： （1）显性失水：大小便、出血、呕吐物、痰液、穿刺液、引流液、伤口渗出液等。 （2）非显性失水：皮肤不显汗或出汗及呼吸道呼出的水分。 二、入量的概念及内容： 1、入量的概念：进入体内的所有液体。 2、包括：饮水量、食物中含水量、输液量和输血量。 * 出入量记录的方法 （一）记录的内容: 每日摄入量 饮水量 食物中的含水量 输液量 输血量 * 出入量记录的方法 每日排出量 尿量 大便量 咳出物量（咯血、咳痰） 呕吐物量 出血量 引流量 创面渗液量 24小时出入量记录单 二 大小便颜色和性状的观察 大便性状和颜色 正常成人粪便 黄色或棕黄色（褐色），质软，成形便 婴儿粪便 黄色或金黄色糊状便 一、量 健康成人每日排便一次，粪便量约100-300g(进食粗粮及含纤维素较多的食物，粪便量相对较多） * 二、大便异常性状观察 * 大便异常性状观察 三、大便异常颜色观察 小便的观察 正常的排尿 呈淡黄色、澄清、透明 成人24小时尿量约1000-2000ml 日间排尿3-5次，夜间0-1次，每次200-400ml 排尿异常 多尿：24小时尿量＞2500ml 少尿：24小时尿量＜400ml 无尿：24小时尿量＜100ml 尿液气味异常 1 2 3 新鲜尿液有氨臭味 呈烂苹果味：糖尿病伴酸中毒 呈大蒜臭味：有机磷中毒 三 身高、体重的测量方法 一、身高的测量 二、体重的测量 体重计的放置：安静宽敞、地表水平、坚固 四 体温的测量方法 * 常用的体温计 电子式体温计 02 额温体温计 04 玻璃体温计 01 耳温体温计 03 *