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主要内容;一、现代医生的信息素养问题;2. 美国Miami Dade;3. 我国医务人员信息素养的国;第三军医大学的一项调查显示:;4、信息时代知识获取方式变化对;美国Massey 大学的Mar;前哈佛大学医学院院长,著名心脏;Slide 9;知识转化延迟-转化医学的兴起-;英国著名网络情报评价网站-F1;5. 临床医生需要什么样的临床;6、现代医学文献检索观念的变迁;临床医生的情报需求重大改变英国;获得知识的通道(Access);21世纪医生应具备的核心能力-;二、循证医学(EBM)概述;Slide 18;循证医学(EBM)文献的内涵和;3. 循证医学的核心技能;循证医学的核心技能:高效的文献;循证医学 -二十一世纪临床医学;4. 循证医学的宗旨是淘汰过时;循证医学宣布经验医学的消亡,要;美国马利兰州Bethesda健;5. 循证医学(EBM)的历史;循证医学(EBM)的历史轨迹;6. 循证医学信息资源的类型和;循证医学文献主要类型;EBM文献类型:欧盟卫生信息和;循证医学重要的文献分类:系统评;系统评价、Meta分析、个体病;7. 如何判断文献类型:;Pubmed 高级检索;Pubmed 文献均有文章类型;从Pubmed中寻找文献的类型;点开Display Setti;点开文献摘要后可在Pubbli;8. 循证医学证据质量分级;目前国际通常采用的EBM证据分;目前国际通常采用的EBM证据分;新九级证据;9.不同的临床问题需要不同的证;不同临床问题对应的不同证据(美;证据金字塔/Evidence ;10. 如何选择相关的证据:重;POEs与DOEs的比较;如何查找POEMS文献?Ess;通过EE+网站,我们可以找到P;可以通过定购或者试用进入这个得;通过JAAPA网站(美国医师助;选择POEMs文献:针对患者有;美国内科医生学院杂志俱乐部:定;11、循证医学文献主要资源简介;2)EBM证据来源—原始研究证;PUBMed:目前国际上公认的;国际上公认:没有一个EBM数据;美国Duke大学医学中心的专家;3) EBM证据来源—二次研究;Cochrane 图书馆:检索;4) EBM证据来源—指南或共;国立指南库(National ;5) EBM证据来源—医学期刊;国际上最著名的EBM期刊;中文期刊一次文献除了检索CBM;6)循证医学网络资源:灰色文献;System for Info;Slide 68;世界卫生组织国际临床试验注册平;2007年5月,世界卫生组织国;7)主要一站式EBM综合数据库;A. SUMSearch(ht;SUMSearch 主要特点;可同时检索???个数据库的原文、系;B. TRIP数据库(http;TRIP数据库(http://;Trip库既可直接检索出二级研;TRIP能自动按照循证级别进行;C. FEBM:北京康健临床决;北京康健世讯公司的最新循证医学;FEBM拥有最完善的循证医学文;FEBM基于加拿大循证医学权威;FEBM与Pubmed及国际权;三、如何系统检索和评价循证医学;1.?如何检索EBM文献?;2. 循证卫生保健决策的“5S;“ 5S ” 循证医学信息资源;3、如何构建良好的问题?“抗凝;4. 什么是PICO检索策略;利用PICO模式进一步精炼检索;美国Duke大学PICO检索模;PICO检索(试验版):目前国;5. 临床查询(Pubmed或;1)Medline的《Clin;2)广泛检索(Broad)获得;6. 首先采用二次研究EBM资;四、如何检索循证医学文献案例:;案例1: Pauline,女性;Anatomy of a go;The structure o;The type of que;这个病例的临床问题是治疗,最好;这样就形成了一个临床问题和相应;The Literature ;利用北京康健的FEBM数据库检;检索到158篇文献,在FEBM;经过分析,找到一篇ACP J ;再通过EBM过滤器找到Shah;采用FEBM的PICO模式检索;同样找到可发表Massie 发;再点击Meta分析过滤器,同样;同一项目再利用Pubmed检索;将文献限定在RCTs文献范围内;我们还可以使用Pubmed的《;找到Shah发表在J Card;评价证据的有效性:随机性、盲法;评价证据评价治疗研究的有效性;Step 2:结果是什么?;Step 3: How can;系统评价的有效性评价要点;结论:Irbersartan与;如何把检索结果与病人的愿望结合;应用证据:与病人对话;2010年9月16日在中国医科;案例2:加拿大多伦多大学的Sh;临床文献即时检索和评价;这位医生打算给这位病人处方25;针对充血性心力衰竭治疗中螺内酯;第三种方法:检索更高级的二次E;应用循证结果和过程评估;评估三次文献检索的经验教训
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