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压疮伤口的护理;压疮的定义;压疮的分期;Ⅳ期:全层伤口,失去全层皮肤组织,伴骨、肌腱或肌肉外露,局部可出现坏死组织脱落或焦痂。通常有潜行和窦道。
可疑的深部组织损伤:局部皮肤完整但可出现皮肤颜色改变如紫色或褐红色,或有瘀伤,或充血水疱软组织可能有疼痛、硬结,有粘液状的渗出、潮湿、发热或冰冷。
不可分期的压疮:全层伤口,失去全层皮肤组织,溃疡的底部被腐痂(包括黄色、黄褐色、灰色、绿色和褐色)和/或痂皮(黄褐色、褐色或黑色)覆盖
;伤口护理;清创;呼吸内科;美盐;银离子藻酸盐抗菌敷料;一般护理;减轻局部压力;二、减压器具的应用
采用各种减压器具,如水垫、气垫床、按摩床式气垫床、海绵垫、交替压力床垫等来代替普通床垫,这些减压工具主要通过压力重新分布,减少剪切力、摩擦力,增加透气散热的性能,缓解局部受压,从而达到预防压疮的目的。
;避免皮肤受刺激;加强营养;认知教育;
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