盐与高血压_—新版培训资料.pptVIP

盐与高血压;概 述;概述;概述;概述;概述;概述;概述;盐与高血压关系的流行病学观察研究;中国古代认识;现代动物试验;流行病学研究;流行病学研究;流行病学研究;全球32个国家，共10079例观察对象，研究不同地区居民的盐摄入量（如从0.5g/天--25g/天）情况，包括北京、天津、南宁、台湾 其中仅有4个地区居民盐摄入量较低（≤3g/天），而其他地区居民的盐摄入量在6g-12g/天之间 ; 研究结果 盐摄入量（通过24h内尿钠排泄量判断）与血压呈正相关 血压随年龄增长而升高也与盐摄入量呈显著正相关 每天多摄入6g盐，经过30年，整个人群的收缩压会升高9mmHg ;中国的研究;中国的研究;高盐摄入的危害;高钠摄入的多系统危害;盐对心脏的不良影响;盐对心衰的不良影响;;盐对中风的影响;高盐摄入为什么会导致高血压？;;低盐饮食变成高盐饮食时，会出现钠水潴留，这样就增加了细胞外液量，会多出约1.5L的细胞外液，而且只要继续采用高盐饮食，这种状况会一直持续下去;盐与水潴留;人类基因缺陷;控盐干预研究;二十世纪初的研究就已经发现对于高血压患者，限制盐的摄入会显著降低其血压 Kempner的传统研究清楚揭示了这种做法的重要作用，即使是非常严重的高血压患者，减少盐的摄入也能取得一定效果 ;葡萄牙两村庄限盐研究;日本控盐的启示 ;芬兰北卡地区控盐的启示 ;日本和芬兰北卡地区的经验说明，一旦向民众提供正确的建议并控制加工食品的含盐量，减少全民的盐摄入量就变得相对简单;对于高血压患者适度减少盐摄入量（如从10-12g/天减至大约5-6g/天）取得的降压效果与单个降压药的效果等同 ;限盐对轻微高血压的作用;限盐对老年正常血压的作用;DASH Sodium 研究;DASH Sodium 研究;多个临床研究的汇总分析;多个临床研究的汇总分析;上述试验多观察1月，若限盐时间进一步延长会进一步带来临床获益吗？; 若长期控制盐的摄入，效果会更大，尤其是限盐还能预防或减缓血压随年龄增长的升高速度。;限盐对心血管事件的有益影响;中国的实际情况;我国居民饮食含钾量约1.9克/天，氯化钠10～15克/天 而WHO推荐的标准是钾4.7克/天，氯化钠4 ～ 6克/天 钠/钾比接近1 我??膳食现状是严重的“钠高钾低”现象;全球食盐摄取调查报告;美国人群目前日均盐摄入量为8~9克 芬兰在1977-2007的30年间，男性日均盐摄入量从15克减少至9克；女性日均盐摄入量从11克减少至7克 几乎在相同的年限内，日本的人均食盐摄入量减少了10克 而中国，在20年间（1989-2009年）人均食盐摄入量仅减少了2克;血压控制的挑战;政府和行业的责任;政府和行业的责任;政府和行业的责任;政府和行业的责任;向食品行业施压;向食品行业施压;向食品行业施压;向食品行业施压;向食品行业施压;向食品行业施压;医疗行业的行动：美国医学会建议;医疗行业的行动;患者的健康行为;限盐活动应该从小做起;。;;选择低钠盐;选择低钠盐;改变观念，消除误识;吃天然食品，不吃加工食品;良好的烹饪习惯;吃盐有数，计量方便;控盐的其他问题;控盐的其他问题;控盐的其他问题;控盐的其他问题;进一步的知识拓展;盐敏感性高血压临床特点;盐敏感性高血压临床特点;盐敏感性高血压临床特点;敏感盐性高血压临床特点;中国敏感盐性高血压;结语