医院感染与手卫生知识研讨.pptVIP

* * 医院感染与手卫生 主讲： 2003年在全球发生的非典(SARS)事件： 全球发生非典共8422例，涉及32个国家和地区。全球因非典死亡人数919人，病死率近11％。而医护人员中的非典感染人数累计达1000 名左右，非典死亡人数中有1／3 是战斗在第一线的医护人员。 为什么医护人员会感染SARS？它告诉我们医院发生了院内感染。 你们知道吗 1846年，匈牙利医学家希蒙维尔在产科医 院发现产褥热的发生率非常高，而在家中 单独接生的产褥热发生率很低，分析发生 原因，与医生的手不干净有关，提出接生 前必须洗手，结果产褥热发生率由10%下 降到1%，这是最早发现并提出的医院感染 医院感染 一、医院感染的定义: 医院感染(简称NI)——是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染; 医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 近年来医院感染案例回顾 —— 2006年安徽省宿州市市立医院发生10例白内障手术患者发生院内感染，其中9名患者单侧眼球被摘除。 ————2009年天津市蓟县妇幼保健院发生新生儿医院感染事件，6例感染患儿中5例患儿死亡。 。 2008年西安发生新生儿严重医院感染事件，导致9名新生儿发病，其中8名死亡。 通报:感染控制工作薄弱,多环节存在隐患：医务人员没有规范地进行手生。 ——2009年12月，广东汕头市潮阳区卫生院18例剖宫产患者发生手术切口分枝杆菌感染。 ------手术用的外科手消毒剂不达标，诸多环节存在严重的医疗安全隐患。 ------对消毒隔离、医务人员手卫生、院内感染监测及报告等制度执行不力…… 二、医院感染的危害 （一）医院感染是死亡的重要病因之一 在发达国家的住院患者中约有5%—10%有 一种或多种医院感染，发展中国家是发达国家的2—20倍，在某些发展中国家感染率高达25%。 美国每年约有200万例病人发生医院染，并导致8万病人死亡。 医疗环境中的污染无处无时不在 所有的医疗护理服务均离不开手的服务 手的污染随时随地发生 不卫生的手可能成为“凶手” 手卫生不良的双重伤害——害人害己 三、 在一次次感染暴发的反思中认识手卫生 四、开展手卫生的意义 1 临床工作中医务人员的手很容易受到病原体的污染 2 手是细菌传播的重要载体 ▎ 3、手易被细菌污染 如：在新生儿护理工作中， 很多类型的接触方式员手部高水平的细菌污染相关，如吸痰、换尿布和直接皮肤接触 。 培养皿显示： 医务人员的手很容易受到暂居菌的污染。 4、手在NI中是如何起作用的？ 5、患者预后与恰当的手部卫生有关 1847年塞米尔维斯(Semmelweis）的研究发现产褥热发病率高的原因与医师手的污染有关，采用石炭酸洗手后，产妇因产褥热而死亡的病死率由22％降到3％。 1867年英国外科医生李斯特（Lister)研究发明用石炭酸溶液消毒医师的双手，使截肢手术的病死率从45.7%降到15% 6、洗手可以切断传播途径，达到预防医院感染的目的 传染源 宿主 传播×途径 × 五、手卫生的重要性 1.通过加强手卫生可降低30％的医院感染 2.可降低30-40%的耐药菌感染 2009年4月，国家卫生部颁布了我国首个《医务人员手卫生规范》，对医务人员该如何“认真洗手”作出详细规定，希望以此控制高发的院内交叉感染 （一）手卫生: 是医务人员洗手；卫生手消毒；外科洗手、手消毒的总称。 （二）洗手与卫生手消毒应遵循的原则 1、当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。 2、手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 （三）洗手 1、洗手的定义： 医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗 手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致 病菌的过程。 2、洗手方法： Ａ１　在流动水下，使双手充分淋湿。 Ａ２　取适量肥皂(皂液)，均匀涂抹至整个手 　　　　　掌、手背、手指和指缝。 Ａ３　认真揉搓双手至少15-20秒钟(与唱两遍生日歌时间大致相同），应注意清洗 双手所有皮肤，包括指背、 指尖和指缝，具体揉搓步骤为“七步洗手法” Ａ４　在流动水下彻底冲净双手． Ａ５ 擦干。 *