依托咪酯研究报告.pptVIP

Etomidate Revisited;开发背景 1964年:Godefroi等合成 1972年:Doenicke应用于临床 1979年:国内制成 1989年:丙二醇溶剂注射液改为 脂肪乳剂注射液 2002年:国内生产上市;依托咪酯发展史;依托咪酯发展史;首次分布半衰期： 1.2-5.4min 二次分布半衰期：29min 消除半衰期：　　2.9-5.3h 清除率：　　　　18~25ml/kg/min 分布容积：　　　2.5~4.5L/kg 蛋白结合率：　　75％;静脉麻醉药的药代动力学;为保证诱导时每种药物充分起效应按照药代动力学要求用药;代谢;依托咪酯血管稳定性的机理;依托咪酯诱导对血压影响小 ;依托咪酯是心血管稳定最稳定的静脉麻醉药;依托咪酯对休克患者心功能的影响;依托咪酯的呼吸影响轻微;循环呼吸最稳定 ，更安全 30秒起效，10分钟苏醒，易掌控 安全剂量范围（LD50/ED50)最宽，更放心 多器管保护，更周到;依托咪酯的起效和清除均快于丙泊酚;依托咪酯的时量半衰期短于丙泊酚，提示维持静注不会蓄积;依托咪酯的四大特点;依托咪脂安全剂量范围最宽;作用特点;依托咪脂对中枢神经系统的保护;依托咪脂在降低脑代谢和颅内压同时保持脑灌注压的，脑保护更周到;依托咪酯的副作用;研究证明依托咪酯短时维持皮质醇水平在生理范围之内;抑制肾上腺皮质功能;抑制肾上腺皮质功能;作用特点;临床应用;麻醉诱导期的生理变化;全麻诱导时应首选依托咪酯;平 衡 麻 醉 理 论;插管反射的确切机制及各种因素的内在关系还了解不够 一般认为传入神经刺激和体液因子是两种最主要的途径。 ;血压、心率的变化只是插管反射对人体的影响之一;诱导时的插管反射的解决办法;充分抑制插管反射的原则;为保证诱导时每种药物充分起效应按照药代动力学要求用药;按照药代动力学顺序用药;更优化的诱导方案;临床应用;依托咪酯在维持中的用药方法;依托咪酯用于老年患者麻醉诱导与维持;依托咪酯对老年患者心脏功能的影响;依托咪酯在短小手术临床应用 (胃镜、人流);依托咪酯在维持应用中的注意事项;依托咪酯禁忌症;急诊室的突发事件;依托咪酯 [使用报告];依托咪酯[使用报告];依托咪酯[使用报告];因此---我们需要继续探索;