中医基础理论课件-第五章体质复习课程.pptVIP

3、临床意义： （1）不易感受外邪，较少生病。 （2）发生疾病，多为表证、实证，容易治愈，康复快，或可不药而愈。 （3）如后天调养得当，无暴力外伤或不良生活习惯，其体质不易改变，易获长寿。 （二）偏阳质 1、涵义： 指具有亢奋、偏热、多动等特点的体质类型。 2、体质特征： （1）形态结构：体形适中或偏瘦，但较结实；面色多略红或微黑，或呈油性皮肤；舌偏红，脉多偏阳。 （2）生理机能：食量较大，消化功能旺盛；大便易干，小便易黄；易出汗口渴；精力旺盛，动作敏捷，反应灵敏，性欲较强。 （3）心理活动：性格外向，喜动好强，易急躁，自制力差。 3、临床意义： （1）对风、暑、热等阳邪易感性强，受邪发病后多表现为热证、实证。 （2）易化燥伤阴，皮肤易生疮疖。 （3）内伤杂病多见火旺、阳亢或兼阴虚之证。 （4）易发生眩晕、头痛、心悸、失眠、出血等证。 4、演化倾向： 如养生不当，易发展演化为，阳亢、阴虚、痰火等病理体质。 （三）偏阴质： 1、涵义： 指具有抑制、偏寒、多静等特点的体质类型。 （二）体质的构成： 形乃神之宅，神乃形之主，形与神相辅相成，不可分离，故《素问·遗篇·刺法论》说：“形与神俱，而尽终其天年。” 体质离不开形与神，即正常形态结构基础上，而产生的生理功能和心理活动。 因而，体质由形态结构、生理活动和心理活动三个方面差异性构成。 体质的构成 形 神 形态结构 生理活动 心理活动 1、形态结构的差异性： （1）形态结构差异的组成： 外部形态结构：体质的外在表现 内部形态结构：体质的内在基础。 （2）体质特征的主要表现：体表形态、体格，体型等。 （3）体质特征的观察： A、体格：反映人体生长发育水平、营养状况和锻炼程度。 B、体型：形体之肥瘦长短，皮肉之厚薄坚松，肤色之黑白苍嫩。以肥瘦最具代表性。朱丹溪提出：“肥人湿多，瘦人火多”的等著名观点。 2、生理功能的差异性。 （1）形成原因：内部形态结构的完整性和协调性。 个体不同形态结构特点，决定机体生理功能及对刺激反应的差异，而机体生理功能的个性特点，又会影响形态结构发生相应的改变。 （2）主要表现：脏腑经络、精气血津液各方面功能的强弱。 包括：防病抗病能力、新陈代谢情况、自我调节能力、兴奋或抑制基本状况。具体可体现于：心率、心律、面色、唇色、舌象、脉象、寒热喜恶、体温、呼吸、语言、生殖、二便等。 3、心理特征的差异性： （1）心理的概念：心理属中医学“神”的范畴，是客观事物在大脑中的反映。 （2）形成因素：形态、机能和社会文化环境。 a、形态结构：特定的形态结构，常表现特定的心理倾向。 如：《内经》谓：“土”型之人，圆面、大头、大腹、多肉、美肩背、美股胫、小手足、上下对称，多表现为：安心、好利人、不喜权贵、善附人等心理特征。 B、生理机能：不同脏腑的机能活动，常表现某种特定的情感情绪反应和认知活动。 如《素问·阴阳应象大论》曰：“人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐。” C 、社会文化环境：不同个体的生活经历以及所处的社会文化环境，可形成不同心理特征。 （3）心理特征差异性主要表现：人格、气质、性格的差异。 人格：个体独特的持久的心理或行为特征的综合。 气质：个体在生长发育过程中，逐渐发展的心理特征。 性格：先天生物因素与后天因素相互作用形成的对现实稳定态度和习惯行为方式。 （三）体质的标志： 1、体质的评价指标： 身体的形态结构状况 身体的功能水平 身体素质及运动水平 心理发育水平 适应能力 2、理想健康水平的标准 身体发育良好，体格健壮，体型匀称，体重适当； 面色红润，双目有神，须发润泽，肌肉皮肤富有弹性； 声音洪亮，牙齿坚固，双耳聪敏，脉象和缓均匀，睡眠良好，二便正常； 动作灵活，运动,劳动能力较强； 精力充沛，情绪乐观，感觉灵敏，意志坚强； 处事态度积极、镇定、有主见，有理性和创造性； 应变适应能力强，抗干扰、抗刺激和抗病能力强。 （四）体质的特点 1、体质是人体身心特性的概括。 2、具有普遍性、全面性和复杂性。 3、体质具有稳定性和可变性。 4、体质具有连续性和可预测性。 二、体质学说的形成和发展 （一）中医体质理论渊源于《内经》 《黄帝内经》是中医体质学说理论的渊薮，奠定了中医体质学说的理论基础。 《内经》不仅注意到个体的差异性，而且从不同的角度对人的体质作了若干分类。 《灵枢·阴阳二十五人篇》运用阴阳五行学说，结合人的肤色、体形、禀性、态度以及对自然界变化的适应能力等方面的特征，归纳出木、土、火、金、水五种不同的体质类型，再根据五音太少，阴阳属性以及手足三阴经的左右上下，气血多少的差异