重点核心制度知识讲稿.pptVIP

核心制度;分级护理制度;一、医院临床医师根据患者病情、身体状况和生活自理能力确定护理级别，随病情变化及时更改，并开具医嘱。 二、医院临床护士根据患者的护理级别，在病员一览表或床头卡用不同的标记（如特级护理用蓝色、一级护理用红色、二级护理用绿色、三级护理空白）提示医护人员，依据护理规范和工作标准，为患者提供基础护理服务和专业护理服务。 三、分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。;1、特级护理;(2)护理要求 ①将患者安置在监护室或抢救室，根据病情做好护理评估，制定护理计划，并严格执行； ②护士要了解病情，做到七知道：即姓名、床号、诊断、治疗、护理、饮食及心理状态； ③严密观察患者的病情变化，依病情测量体温、脉搏、呼吸及血压；准确及时记录治疗、特殊检查、液体出入量、病情变化及护理过程； ;④加强基础护理，做到三短（头发、胡须、指﹤趾﹥甲短）、六洁（口腔、手足、头发、皮肤、会阴、床单位清洁）、四包到床头（送水、送饭、送药、送大小便器）；视患者情况，做口腔护理每日2-3次，皮肤护理2-4次，预防合并症的发生； ⑤保持患者的舒适和功能体位；保持各种导管清洁、通畅、位置正确、定期冲洗、消毒及更换； ⑥根据医嘱，实施治疗、给药，观察治疗、用药后反应，做好告知和健康指导；;⑦昏迷病人要采取安全措施，防止坠床、外伤；协助咳嗽咳痰，及时吸出口腔及呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，防止窒息； ⑧张口呼吸的患者，用湿纱布盖住口唇，眼睑不能闭合着，要定时冲洗眼睑，点眼药或药膏保护，或用油纱布遮盖眼部； ⑨保持室内空气新鲜，室内温度：18-20℃，湿度适宜，空气消毒每日1-2次，地面、桌面用消毒液擦拭，防止交叉感染； ⑩根据医嘱给予合理饮食，保证营养和病情治疗需要，必要时做好记录； ⑾、备急救药品及器材，随时做好抢救准备。;（2）护理要求 ①每小时巡视病人一次，严密观察病情变化；根据患者病情，测量生命体征，做好记录；特殊治疗、非手术患者按医嘱记重症记录，大手术后记重症记录； ②保持室内清洁，空气新鲜，防止交叉感染； ??根据医嘱，实施治疗、给药，观察治疗和用药后反应，做好告知和健康指导。 ;④保持患者三短六洁和床单位整洁，口腔护理每日1-3次，根据病情进行皮肤、会阴护理（留置尿管每日1-2次）; ⑤注意翻身拍背，昏迷病人每人2小时翻身一次，协助咳嗽咳痰，保持呼吸道通畅，预防合并症发生； ⑥保持管道清洁通畅，位置正确，引流液定时倾倒、消毒、更换； ⑦严格卧床休息，做好心理护理，提供适宜康复、健康指导，帮助生活上的照顾（如饮食、洗脸、漱口、大小便等）。;3、二级护理;（2）护理要求 ①每2小时巡视病房一次，观察患者病情变化；根据患者病情，测量生命体征，做好记录； ②根据医嘱，实施治疗、给药，观察治疗、用药后反应，做好告知和健康指导； ③正确实施护理措施，协助生活护理、保持三短六洁； ④保持卧床休息，病情允许时可在室内活动，正确实施安全保护措施。;4、三级护理;（2）护理要求 ①每3小时巡视患者，观察患者病情变化，按常规测量生命体征，做好记录； ②根据医嘱，正确实施治疗、用药，履行告知义务； ③保证休息，注意饮食，督促患者搞好个人卫生； ④进行卫生宣教、术前指导、术后康复指导、出院指导。; 护理查对制度;定义;一、医嘱查对制度;5、医嘱执行后，护士要再次核对后签全名、执行时间。 6、医嘱查对工作须班班进行，参加查对人员至少两人以上，在医嘱查对登记本上将查对情况进行记录并签名。 7、医嘱重整后需经查对无误后，方可执行。 8、护士长负责督查每日的医嘱查对工作，每周至少组织两次科室全部医嘱查对工作，对工作中存在的失误进行认真分析，提出整改措施，并在医嘱查对登记本上记录。;二、药疗查对制度;3、备药完毕须经第二人核对无误后方可使用。 4、易致过敏药物，给药前应详细核对有无过敏史，是否做过过敏试验。 5、使用毒、麻、精神药物时，要经过双人反复核对，用后保留药瓶。 6、给多种药物时，如病人提出疑问，应及时查清核对无误，经解释取得病人理解后。方可执行。;三、输血查对制度;（4）同时有二名以上病人需采集血标本时，须严格遵守“一次一人”的原则，逐一分别采集血标本，严禁同时采集二名病人的血标本。 （5）血标本与输血申请单由护理人员同时送交血库，双方进行逐项核对。;2、输血查对 （1）严格执行三查八对制度：三查：血液的有效期、血液的质量、输血装置是否完好。八对：姓名、床号、住院号、献血编号、血型、交叉试验结果、血液种类、剂量。 （2）输血前由两名护士（夜间一人当班与值班医生）严格查对输血申清单及血袋标签上的各项内容，准确无误后方可输血。 （3）到病人床边再次双人核对病人的床号、姓名、性别、血型等，确认与输血申请单相符。 （4）输血完毕应保留血袋，以