直流电复律教学教材.pptVIP

心 脏 电 复 律 电复律的定义 是在短时间内向心脏通以高压强电流，使心肌瞬间同时除极，消除异位性快速心律失常，使之转复为窦性心律的方法。最早用于消除心室颤动。 同步电复律与非同步电复律的区别 同步电复律：与心电图上QRS波群同步发放直流电，使房性或室性心律失常转变为窦性心律的方法，叫做电复律。 非同步电复律：用与当QRS波和T波分辨不清或不存在时，如室扑和室颤时，与心电图上QRS波群非同步发放直流电，使室扑和室颤转变为窦性心律的方法，叫做电除颤。 电复律的种类及适应证 同步电复律： 1.新近发生的房扑或房颤 2.室上性心动过速，非洋地黄中毒引起，并对迷走神经刺激或抗心律失常治疗不起反应者 3.室性心动过速，对抗心律失常治疗不起反应过或伴有血液动力学紊乱者 非同步电复律： 1.心室颤动 2.心室扑动 3.无脉性室速 4.快速室性心动过速伴血液动力学紊乱，QRS波增宽不能与T波区别者。 能量选择 非同步电复律: 1）使用双相波除颤器时，以150～200J为宜 2）在使用单相波除颤器时，初始和再次的能量均为360J 3）如急救人员不熟悉特定能量，建议使用默认能量200J。 4）对儿童来说，初始除颤能量为2～4J/kg，对难治性室颤，可增加到4J/kg。后续的除颤能量至少为4J/kg，也可考虑更高一些的除颤能量，但不能超过10J/kg或