2013年院感知识培训.pptVIP

高危环境下的自我防护 1、工作人员对病区空气污染的自身防护：戴好口罩，须注意的是正确使用和保存口罩。 2、对接触性细菌传染的防护：了解洗手指征，掌握洗手的规范方法。 3、对血液、体液传染的防护：只需0.004毫升带乙肝病毒的血液就足以感染。因此在操作中应牢固树主自我保护意识。 4、注意饮食结构，保持乐观情绪，加强锻炼，增强自身抵抗力，并按规定的免疫程序接种各种疫苗 六、合理使用抗生素 合理使用抗菌药物 定义： 指在明确指征下选用适宜 的抗菌药物，并采用适当的 剂量、疗程，以达到杀灭致 病微生物，控制感染的目的。 合理使用抗菌药物 围手术用药： 清洁手术，术前0.5—2小时内给药，或麻醉开始后给药，使切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭细菌的药物浓度。总预防用药小于24小时 清洁-污染手术的预防用药亦为24小时，必要时延长至48小时 污染手术可依据情况酌量延长 合理使用抗菌药物 1.在使用抗生素前能留取标本的一定要送 微生物检测，并根据药敏试验结果，合理选用抗菌药物。 2.接受特殊使用级抗菌药物治疗的，微生物送检率＞80%；接受限制使用级抗菌药物治的，微生物送检率＞50%；接受非限制使用级抗菌药物治疗的，微生物送检率＞30%。 多重耐药菌管理预防与控制 1.主管医师开“接触隔离”医嘱，科室相关人员必须知晓 2.医生： 按药敏选择敏感抗菌药物。 实施接触隔离和相应的预防控制措施，尤其是手卫生 3.护士： 执行隔离医嘱，在病历夹上粘贴隔离标识，在病区工作日志板上标注 做好手卫生和环境清洁与消毒 4、终末消毒病房和病人所用物品、器具、环境 七、 医疗废弃物的处理 医疗废弃物的处理 分类 感染性废物 病理性废物 损伤性废物 药物性废物 化学性废物 医疗废物的分类原则 感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。 （1）被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括： 棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料 、 一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；废弃的被服； 其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。 （2）医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。 （3）病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。 （4）各种废弃的医学标本。 （5）废弃的血液、血清。 （6）使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。 医疗废物的分类原则 病理性废物: 　从人体切除的物质和医学实验动物的器官、尸体等。包括 手术及其他诊疗过程中切除的人体组织、脏器、残肢、胚胎。 医学实验动物的组织、脏器、尸体。 病理室切片后剩余的人体组织、病理腊块  医疗废物的分类原则 损伤性废物: 所有的针头：缝合针、头皮针、针灸针、一次性穿刺针等。 各类刀、锯如解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。 废弃的载玻片、玻璃试管等。 医疗废物的分类原则 药物性废物: 过期、淘汰、变质或者污染的药品 化学性废物: 具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。 如医学影像室、实验室废弃的化学试剂，废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂，废弃的汞血压计、汞温度计等  医疗废物的分类要求 黄色袋装医用垃圾，黑色袋装生活垃圾，红色袋装放射垃圾,不能混装。 废物袋应密封。 所有容器和袋子应贴标签。 盛3/4满的容器应立即更换。垃圾转运要填写交接登记本。 医疗废物的分类要求 感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集 废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物的管理，依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行 化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂应当交由专门机构处置 批量的含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时，应当交由专门机构处置 八、传染病管理 传染病管理 按《中华人民共和国传染病防治法》规定: 我国法定传染病39种 甲类传染病2种：鼠疫、霍乱 传染病管理 乙类传染病：26种 传染性非典型性肺炎 艾滋病 病毒性肝炎 脊髓灰质炎 细菌性和阿米巴性痢疾 梅毒 钩端螺旋体病 猩红热 人感染高致病性禽流感 麻疹 流行性出血热 炭疽 流行性乙型脑炎 狂犬病 布鲁氏菌病 登革热 流行性脑脊髓膜炎 疟疾 新生儿破伤风 肺结核 伤寒和副伤寒 淋病 血吸虫病 白喉 甲型H1N1流感