儿童脑瘫的综合康复治疗ppt课件.ppt

屈 髋 畸 形 指征：固定屈髋大20° 髂腰肌切断 腰大肌松解/延长 股直肌/缝匠肌延长 髋部骨性手术 髋内旋畸形 ——股骨旋转截骨 痉挛性髋脱位 ——切开复位 髋臼成形 广泛软组织松解 屈 膝 畸 形 国绳肌延长 国绳肌起点切断；指征：直腿抬高 小于30°，无挛缩 国绳肌上移（Egger手术）；改良术 式：内侧国绳肌外移 髂胫束松解 股骨髁上截骨不可取 马 蹄 足 腓肠肌腱膜切断；指征：无比目鱼肌挛缩 跟腱延长；指征：固定跖屈大于5° 跟腱前移 胫后肌前/外移 腓肠肌起点下移 跟骨截骨；指征：跟骨内翻 三关节融合；指征：年长儿固定畸形 外 翻 足 腓骨肌延长/前移 距下关节囊外融合 （Grice－Green手术） 平足治疗困难 关于上肢矫形的意义 单侧受累，改善外观，发育成熟后手术 双侧受累，多见于全身受累型，病变重 改善的可能性不大。 关于脊柱畸形 多见脊柱侧弯（全身受累型）、 脊柱滑脱（截瘫型） 及早应用支具，矫正下肢畸形， 减少致畸因素 手术以大范围内固定（unit棒）、 大 量植