病毒性肝炎座谈讲座.pptVIP

病毒性肝炎;类型及流行概况;发病率和死亡率居全国传染病之首 甲、戊型肝炎占50%；乙肝占25%；丙肝占5％；戊肝和其它型肝炎占10％ HBV携带率为9.75%，其中约1.2亿人长期携带 每年直接经济损失300～500亿元，是因病致贫、因病返贫的重要原因之一 ;▲两次全国病毒性肝炎调查（79、92年）92年HBsAg 9.75% ；抗-HAV IgG 80.9 %；抗-HCV IgG 3.2 %；抗-HEV 17.2 % ▲乙型肝炎病毒携带者中，1/4会发展成慢性肝病，在每年因肝病而死亡的病人中，约1/2为原发性肝癌(发生肝硬变的患者中9.9％～16.6％有发生肝癌的机会) ▲丙肝病人易慢性化，约60%--80%发展为持续慢性，其中约1/2转化成肝硬化或肝癌;（二）抵抗力 ;（三）动物模型和体外培养 ;二、传染源;(一)急性期病人 ;急性黄疸型病人传染性最强，且在传染性最强的黄疸前期不易确诊，故而不被隔离，是重要的传染源。 急性无黄疸型病人数量多，在流行时与黄疸型肝炎的比例为4：1~10：1，非流行时为1：1~1：3，以儿童为主，缺乏典型症状，常被误诊，传播机会大。因此作为传染源的意义最大。 重症肝炎约占全部肝炎病例的0.2%~0.4%，因其症状典型，易早期诊断和隔离，作为传染源的意义较小。;(二)亚临床感染者 ;三、传播途径;（一）经食物传播 ;(二)经水传播 ;(三)日常生活接