业务学习-护理查房.pptVIP

胸痹概述 （五）心气不足证 1、症状： 主症：心胸隐痛，时作时休，心悸气短，动则益甚。 兼症：倦怠乏力，声息低微，面色白光白，易汗出。 舌脉：舌质淡红，舌体胖且边有齿痕，苔薄白，脉虚细缓或结代 （六）心肾阴虚证 1、症状： 主症：心痛憋闷，心悸盗汗，虚烦不寐。 兼症：腰痠膝软，头晕耳鸣，口干便秘。 舌脉：舌红少津，苔薄或剥，脉细数或促代。 护理问题 1疼痛：与心肌缺血、缺氧有关 2有感染的危险： 与皮肤完整型受损有关 3焦虑 与担心预后有关 4有便秘的危险：与活动量减少有关 5活动无耐力：与心肌氧的供需失调有关 6潜在并发症：心力衰竭、心律失常 护理措施 P1：疼痛 立即停止活动，安静休息。 心理护理 用药护理：立即舌下含服硝酸甘油。必要时给予适量镇静药物。 给予吸氧 减少或避免诱因 ：过度劳累、情绪激动、吸烟、便秘等等 护理措施 P2：有感染的风险 相关因素：与皮肤破溃糖尿病有关 护理目标：无感染发生 护理措施： 1、保持皮肤清洁干燥，避免皮肤摩擦或擦伤。 2、减少探视，对有上呼吸道感染者应限制探视。 3、注意保暖，减少外出。 4、遵医嘱用药，观察药物的作用及有副作用。 护理措施 P3：焦 虑 相关因素：与疾病造成的形象改变、治疗的效果 及预后有关。 护理目标：病人情绪稳定 护理措施： 1、向病人介绍病区环境及主治医师及责任护士 ，消除陌生感。 2、向病人讲解治疗方法，消除疑虑。 3、进行各项操作前，做好解释。 4、经常与病人交流，鼓励家人给予精神上的支持。 P4：有便秘的风险 相关因素：与卧床活动量减少有关 护理目标：未发生便秘 护理措施 1饮食宜清淡，多食纤维含量高的食物，多食新鲜蔬菜，适当饮水。 2可顺时针按摩下腹部，以促进肠蠕动。 护理措施 护理措施 P5活动无耐力 相关因素:与心肌氧的供需失调有关 护理目标：患者活动后无胸闷胸痛 护理措施 1评估活动受限程度制定活动计划：适当运动有利于侧支循环的建立，提高病人的活动耐力。 2活动中不良反应观察 3避免竞赛活动和屏气用力动作 4避免精神过度紧张的工作和长时间工作 护理措施 P6：潜在并发症 1连续心电图、血压、呼吸，密切观测心率、 心律、心功能及血流动力学变化， 2 密切观察患者的意识及生命体征，如有室性 期前收缩及房室传导阻滞立即通知医生。 3给予低盐低脂、低胆固醇、易消化的饮食。 护理评价 疼痛及胸闷症状减轻 焦虑程度减轻 未发生感染 未发生便秘 无心律衰竭、无心律失常 健康教育 1预防感染 起居有常，寒暖适宜，预防感冒。 2饮食指导 以低盐、低脂、低胆固醇、低热量、高维生素宜 消化食物，少量多餐。 3功能锻炼 急性期24小时内绝对卧床休息无并发症，24h后 床上腹式呼吸关节被动运动，若无低血压第4天坐椅 上活动，床边活动5到7天逐步增加活动若有并发症 适当延长卧床时间。 4、用药指导 中药温服，坚持医嘱用药观察药物的副作用。 5、避免各种诱因 如紧张、劳累、情绪激动、便秘、感染等。 6、保持大便通畅 嘱患者在排便时勿屏气，排便不畅时宜加 用开塞露。 业 务 学 习 十 1 2 阴道炎的病因及护理 冠心病的护理查房 阴道炎 阴道炎即阴道炎症。正常健康妇女阴道由于解剖组织的特点对病原体的侵入有自然防御功能。如阴道口的闭合，阴道前后壁紧贴，阴道上皮细胞在雌激素的影响下的增生和表层细胞角化，阴道酸碱度保持平衡，使适应碱性的病原体的繁殖受到抑制，而颈管黏液呈碱性，当阴道的自然防御功能受到破坏时，病原体易于侵入，导致阴道炎症。 阴道炎的概述 分型： 1细菌性阴道病、 2念珠菌性阴道炎 3滴虫性阴道炎 4老年性阴道炎 5幼女性阴道炎 阴道炎概述 临床表现 1.细菌性阴道病 10%～40%患者无临床症状，有症状者主要表现为阴道分泌物增多，有鱼腥味，尤其性交后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。检查见阴道黏膜无充血的炎症表现，分泌物特点为灰白色，均匀一致，稀薄，长黏附于阴道壁，容易将分泌物从阴道壁拭去。 阴道炎概述 临床表现 2.念