对针灸临床中几个关键问题的思考一重点培训.pptVIP

靳三针临证经验精粹举隅 广州中医药大学针灸推拿学院 9 27 28 一、靳三针为什么多取头穴??? 　 二、选穴 ☆选穴如选将,用穴如用兵,用穴如用药。 药有药性,穴有穴性。 ☆孙思邈《千金翼方》说:“凡诸孔穴, 名不徒设,皆有深意。” ☆古人对腧穴命名,上察天文,下观地理,中通人事,远取诸物,近取诸身,结合对人体生理病理的理解、腧穴分布特点主治作用的认识,而赋予一定的名称。 元·杜思敬辑《济生拔粹·针经摘英集》: “其病并依穴针灸,或有不愈者何?答曰:一则不中穴;二则虽中穴,刺之不及其分;三则虽及其分,气不至出针;四则虽气至,不明补泻,故其病成。” 二、中穴←揣穴 “腧”通“输”, 输注、转输。 “穴”,隙也, 凹陷也,空窍。 《素问?气府论》 腧穴为“脉气所发”。 《灵枢?九针十二原》 “神气之所游行出入也。” 针刺前以手指在穴位处进行揣摩、按压,以定腧穴的方法,称为揣穴、定穴、摸穴。 目的:揣摩肌肉的厚薄、孔隙的大小、指感的位置,分拨妨碍进针的肌腱、血管等。以确定进针的方法和深浅。 《针灸大成》:“凡点穴,以手揣摸其处,按而正之,以大指爪切掐其穴,于中庶得,进退方有准。” 《难经?七十八难》:“知为针者信其左,不知为针者信其右,当刺之者,先以左手压按所针荣俞之处,弹而努之,爪而下之