耳科耳部肿瘤课件一规划方案.pptVIP

耳鼻咽喉科医院 ? 外耳良性肿瘤 一、外耳道乳头状瘤 好发于男性。 反复挖耳损伤,乳头状瘤病毒感染。 易复发,有恶变趋势。 临床表现: 早期 挖耳时易出血。 当肿瘤充满外耳道时有耳塞感或听力病退。 外耳道见肿物,多发或单发、带蒂或无蒂、大小不等棕褐色桑椹样,触之较硬。血供差时可部分自行脱落。 治疗 激光治疗 在局部麻醉下用CO2激光、YAG激光或者半导体激光气化肿瘤。(注意不得损伤鼓膜及中耳结构) 冷冻治疗 液氮冷冻具有切除肿瘤,创伤小的优点。 手术治疗 切除的范围应包括肿瘤边缘正常皮肤1mm以上,切除肿瘤所在部位的骨膜,可用电刀切除并止血,防止肿瘤的复发。 二、耳廓和外耳道血管瘤 临床表现 主要位于耳廓,少见于耳道,可分为:毛细血管瘤:系毛细血管网组成,扁平,色如红葡萄酒,或似蜘蛛痣状,皮温高。海绵状血管瘤:是含血内皮腔隆起肿物,毛细血管排列紊乱。又名草莓瘤,表面呈结节状,微红或紫红色,有搏动。蔓状血管瘤:使耳廓变形增大,局部温度高,有搏动,可延及头皮,可伴有较大的动静脉畸形。 治疗原则 感染期抗感染治疗, 控制感染后手术切除。 四、耵聍腺瘤 临床表现 耵聍腺瘤好发于外耳道软骨部后下部的耵聍腺分部区,常见的为腺瘤和混合瘤。  耳部检查见外耳道后下方局限性的隆起,约为黄豆大小,表面皮肤正常,无压痛,质韧。 X线检查外耳道骨质无破坏。 治疗 应作手术