肺结核方案介绍.pptVIP

;概 述 ;流行病学;一、病因:结核杆菌 ; ;(1)原发型肺结核;哑铃征;(2)血行播散型肺结核 ;急性粟粒性肺结核;亚急性血源播散性肺结核;(3)浸润型肺结核;浸润型肺结核;右上肺干酪性肺炎;;空洞的引流支气管阻塞,空洞内干酪样物质不能排出,凝成球型病灶。;(4)慢性纤维空洞性肺结核; 毁损肺 : 肺组织广泛破坏,纤维组织,肺叶或全肺收缩。;(5) 结核性胸膜炎;三、病理改变 ;四、临床表现 ;(二)体征 ;(三)并发症 ;五、实验室及其他检查 ;结核菌素(结素)试验 ;判断标准: 48-72h看皮肤硬结直径(横径+纵径/2) 5mm(—)　　 5－9mm弱阳性(+) 10-19mm阳性(++)　 20mm或 皮肤水泡、淋巴管炎强阳性(+++);临床意义: 阳性: 强阳性: ;下列情况可出现结核菌素试验阴性: ①受结核菌感染小于四周　　 ②重症结核病或严重营养不良 ③使用免疫抑制剂(激素时) ④免疫缺陷 ;六、诊断要点 ;肺结核诊断记录方法;临床诊断记录法: ;七、治疗要点 ;(一)化学治疗;常用抗结核药:;化疗方法: ;1、初治方案: 首次发现肺结核,未用过抗痨药物, 或已用不足3—6个月者。 ???????????;(二)对症治疗 ;(三)手术治疗 ;八、护