肺炎喘嗽讲义幻灯.pptVIP

肺 炎 喘 嗽;一.肺炎喘嗽与肺炎;2.简述肺炎 A.概念 B.诊断分类有： 病因分类：如①病毒性肺炎，②细茵性肺炎，③支原体肺炎等。但须有实验室诊断手段进行病原检测。 病理分类：①大叶性肺炎，②支气管肺炎，③间质性肺炎。 病情分类：分轻、重、危。 ①轻症：临床有咳嗽、呼吸急促、吸气时胸廓下部向内凹陷，肺部听到湿罗音，食欲与饮水尚好。 ②重症：呼吸困难、鼻扇、三凹、发绀、食欲减少、I型呼吸衰竭和／或心衰为其常见并发症。 ③危重症：缺氧紫绀明显，有两个或两个以上器官受累或并发感染。 ;;; 四、肺炎喘嗽的辨证施治要点(见表); ;;;;;;;;;;1.大叶性（肺泡性）肺炎 为肺实质炎症，通常累及肺大叶的全部或大部，并不累及支气管。病原体现在肺泡引起炎症，继之导致部分或整个肺段、肺叶发生炎症改变，致病菌多为肺炎链球菌。本病多见于青壮年，临床起病急，主要症状为寒颤高热、咳嗽、胸痛、呼吸困难和咳铁锈色痰。 　　2.小叶性（支气管）肺炎 指病原体经支气管入侵，引起细支气管、终末细支气管和肺泡的炎症。病原体有肺炎链球菌、葡萄球菌、病毒、肺炎支原体以及军团菌等。常继发于支气管炎、支气管扩张、上呼吸道病毒感染以及长期卧床的危重病人。 　　3.间质性肺炎 以肺间质炎症为主，病变累及支气管壁及其周围组织，有肺泡壁增生及间质水肿。可由细菌、支原体、衣原体、病毒或卡氏肺囊虫等引起