肺炎课件 - 上海中医药大学方案介绍.pptVIP

西医内科学教研室 临床表现 病程: 本病自然病程大致1～2周。发病 5～10天,体温可自行骤降或逐渐消 退;使用有效的抗菌素后可使体温在 1～3天内恢复正常。 其他症状与体征亦随之逐渐消失。 并发症 由于抗生素的应用,肺炎球菌肺炎的并 发症近年来已很少见: 并发症 1、感染性休克:严重败血症或毒血症 患者,尤其是老年人。 ～血压降低、四肢厥冷、多汗、发绀、 心动过速、心律失常等。 ～而高热、胸痛、咳嗽等症状并不突 出。 并发症 2、胸膜炎: ～多为浆液纤维蛋白性的渗出液。 ～偶有脓胸。 3、肺脓肿: 实验室检查 ～血白细胞10～20X109/L,中性粒细胞 多在80%以上,并有核左移,或细胞内 可见中毒颗粒。 ～痰涂片革兰染色及荚膜染色。 ～聚合酶链反应(PCR)检测及荧光标 记抗体检测可提高病原学诊断率。 实验室检查 ～痰培养及药物敏感试验24～48小时: 痰标本送检应注意器皿洁净无菌、 用药之前收集、避免污染、取深部咳出 的脓性或铁锈色痰,尽可能在漱口后取 痰送检。 X线检查 ～早期:肺纹理增粗或受累肺段,肺叶 稍模糊。 ～实变期:实变阴影中可见支气管气道 征,肋膈角可有少量胸腔积液征。 X线检查 X线检查 ～消散期:炎症逐渐吸收,可有片状区 域吸收较快,呈现“假空洞”征;多数 3～4周后才完全消散;老年患