风湿性心脏病合并心力衰竭的探讨一方案介绍.pptVIP

风湿性心脏病合并心力衰竭的探讨 第二实验小组 风湿性心脏病概述 风湿性心脏病(简称风心病)是常见的一种心脏病,是风湿病变侵犯心脏的后果,表现为瓣膜口狭窄和／或关闭不全(以二尖瓣受损最为常见)。 随时间的推移产生心脏增大、心律失常,一般经过10～15年逐步出现心力衰竭。 风湿性心脏病并发症 心力衰竭是风湿性心脏病最常见的并发症,也是致死的最主要原因。(与年龄有关) 在风心病中,以二尖瓣狭窄并二尖瓣闭锁不全引起的心衰最常见,67%。 通常风心病的心衰常先出现左心或左房衰竭;后期才发生右心衰竭。 一 病例讨论 二 风湿性心脏病 1 病因 2 发病机制 3 临床表现 4 实验室诊断 三 心力衰竭 治疗与预防 后来发现二尖瓣狭窄,心房颤动,心力衰竭,仅可步行500~600米,上一层楼。近2年来,患者运动明显受限,一次只能系一只鞋的鞋带,经常喘憋,经常夜间坐位入睡,多次急诊就医。3天来,受凉后喘憋加重,不能自行行走,夜间坐位入睡,伴咳血痰,暗红色为主,偶有鲜红色血痰。 风湿病所致二尖瓣狭窄,合并心力衰竭 劳力性呼吸困难 夜间阵发性 呼吸困难 心衰诱因: 感染 心律失常(查体) 肺淤血 双肺可闻及满肺哮鸣音及少量细湿罗音