武汉总工会保险方案完整版-武汉总工会会员服务卡.DOCVIP

武汉工会会员服务卡保险方案详细介绍 一、保障方案 保障方案 最高赔付保险金额 公共交通-民航飞机意外伤害 20万元/人 公共交通-客运列车、轮船意外伤害 10万元/人 公共交通-客运机动车意外伤害 10万元/人 住院津贴保险 每次住院扣除3天，按20元/天/人赔付，保险期限内最高赔付90天 家庭财产保险 1000元/户 二、保险责任 公共交通意外伤害保险 被保险人因乘坐客运机动车辆、客运列车或客运轮船、民航飞机期间发生意外伤害事故，且自意外伤害事故发生之日起一百八十日内，因该意外伤害事故导致身故，保险公司按约定的保险金额给付意外身故保险金，本协议对该被保险人的保险责任终止。 在给付意外身故保险金前，如该被保险人已领取过意外残疾保险金，保险公司将从给付的意外身故保险金中扣除已给付的意外残疾保险金。 被保险人因乘坐客运机动车辆、客运列车或客运轮船、民航飞机期间发生意外伤害事故，且自意外伤害事故发生之日起一百八十日内，因该意外伤害事故导致身体残疾，保险公司根据《人身保险伤残评定标准》的规定按保险金额的一定比例给付意外残疾保险金。被保险人仍需继续接受治疗的，保险公司根据被保险人在第一百八十日时的身体状况及保险公司指定或认可的鉴定机构对被保险人的鉴定结果，依据《人身保险伤残评定标准》（见附件）的规定给付意外残疾保险金。 当被保险人因同一意外伤害事故造成两处或两处以上伤残时，保险公司首先对各处伤残程度分别进行评定，如果几处伤残等级不同，以最重的伤残等级作为最终的评定结论；如果两处或两处以上伤残等级相同，伤残等级在原评定基础上晋升一级，最高晋升至第一级。 当被保险人因不同意外事故而导致的不同伤残项目，发生在同一身体结构或身体功能时，保险公司仅给付其中较高一项的意外伤残保险金；如果后次伤残疾程度较高，保险公司将在后次给付的意外伤残保险金中扣除前次已给付的意外伤残保险金；如果前次伤残程度较高，则保险公司不再给付后次的意外伤残保险金。 保险公司对同一被保险人所负的残疾保险金给付责任最高以本协议约定的保险金额为限，若保险公司累计给付的意外残疾保险金达到保险金额时，本保险对被保险人的责任终止。 住院津贴保险 被保险人因遭受意外伤害或者因患疾病在二级或二级以上公立医院住院治疗的，保险公司按实际住院天数每次扣除三天后乘以每日住院给付金额计算给付保险金。每一保单年度累积给付天数最高以九十日为限。 保险公司对被保险人同一次住院给付的天数累计不超过九十日。对于保险期间内发生且延续至合同到期日后三十天内的连续住院诊疗，保险公司负给付保险金责任。 家庭财产保险 被保险人家庭财产遭受火灾损失时本公司负责赔偿因火灾、爆炸原因造成房屋的附属设施及家用生活电器（不含移动电子设备）的损失。 三、责任免除 公共交通意外伤害保险责任免除条款 1.投保人或被保险人的故意隐瞒、欺诈行为； 2.投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害； 3.被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施； 4.被保险人不遵守客运部门的规章制度，攀爬、跳越交通工具； 5.被保险人斗殴、醉酒、故意自伤； 6.被保险人主动吸食或注射毒品； 7.被保险人自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外； 8.被保险人因精神疾患导致的意外； 9.被保险人酒后驾驶，无合法有效驾驶证驾驶，或者驾驶无有效行驶证的机动车； 10.被保险人流产、分娩； 11.被保险人因医疗事故导致伤害； 12.被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物； 13.被保险人进行潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动； 14.被保险人感染艾滋病毒或者患艾滋病； 15.被保险人从事或参与恐怖主义活动、邪教组织活动； 16.被保险人在中国大陆境外（包括香港、澳门、台湾地区）因乘坐客运列车、客运轮船、客运机动车辆所致意外伤害； 17.战争、军事行动、暴乱或者武装叛乱； 18.核爆炸、核辐射或者核污染。 住院津贴保险责任免除条款 1.投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害； 2.被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施； 3.被保险人斗殴、醉酒、故意自伤； 4.被保险人自杀，但当被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外； 5.被保险人主动吸食、注射毒品； 6.被保险人疗养、康复、定期性健康检查、性病、精神疾患； 7.任何职业病、先天性疾病、先天性畸形或染色体异常； 8.被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶，或驾驶无有效行驶证的机动车； 9.被保险人怀孕、流产、分娩（含剖腹产）、避孕、绝育手术、治疗不孕症、人工受孕及由此导致的并发症； 10.被保险人因整容手术或者其它内、外科手术导致医疗事故； 11.被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物