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喉癌的诊断与治疗 ? 云南省肿瘤医院头颈外科 喉癌的诊断与治疗 喉癌(Carcinoma of larynx) 是头颈肿瘤中的高发病,占头颈部肿瘤的13.9﹪,占全身肿瘤的1﹪~5﹪,男性较女性多见。喉鳞状细胞癌约占恶性肿瘤的96﹪~98﹪ 一、病因 1、吸烟 2、饮酒过度 3、慢性炎症 4、空气污染 5、病毒感染 6、癌前期病变 7、放射线 8、性激素 9、癌基因的激活和抗癌基因的失活 喉的应用解剖 2、喉部继发性肿瘤: 一般从甲状腺、咽、食道扩张而来 三、喉癌的分期 1、目的: 一种比较实用的临床分类方法可以反映肿瘤行为特征。 癌症生长过程中的三个主要事件:T、N、M的情况,可以明确癌症的解剖等学侵袭程度,从而做出治疗的选择。 2、TNM意义: 原发肿瘤(T): Tx 原发肿瘤无法评估 T0 无原发肿瘤的证据 Tis 原位癌 T1 肿瘤局限在一个区域 T2 肿瘤局限在一个以上区域 T3 肿瘤局限喉内 T4 肿瘤侵犯软骨及突出喉外 2、TNM意义: 区域淋巴结(N): Nx 区域淋巴结无法评估 N0 区域淋巴结转移 N1 同侧, ≤3cm N2 同侧或对侧 3cm ≤6cm N3 转移淋巴结 6cm 2、TNM意义: 远处转移(M): Mx 远处转移无法评估 M0 无远处转移 M1 有远处转移 四、喉癌的临床分型 1、声带癌 2、声门上癌 3、声门下癌 声带癌 五、临床表现 1、声音嘶哑 2、咽喉部感觉异常 3、咳嗽和痰中带血 4、呼吸困难 5、反射性疼痛感 六、喉癌的检查与诊断 1、颈部检查 2、喉镜检查 3、影像学检查 (1)X线检查 (2)CT、MR检查 (3)超声波断层扫描 4、活检 5、喉癌的鉴别诊断: 喉结核 喉梅毒 喉乳头状瘤 七、喉癌的治疗 1、手术治疗 手术治疗是治疗喉癌最主要的有效方法,优点是疗程短,根治性强,术后对邻近部位影响小。 (1)喉全切除术 (2)喉部分切除术 2、放射治疗 3、化学治疗 4、生物治疗 谢谢!