奔豚气病脉证治第八总结概括.ppt

奔豚气病脉证治第八 本章导学： 掌握奔豚气病的主症和辩证施治 熟悉奔豚气病的病机 了解奔豚气病的历史发展及其概念 概念：奔豚气病是一种发作性的疾病，其特征为自觉有气从少腹上冲胸咽，发作时痛苦难忍，发作后冲气渐平，诸证悉去，即如常人。奔即奔突之意，豚，小猪也，因该病发作时，其气攻冲，如豚之奔状，故得名。 历史渊源 《灵枢·邪气藏府病形》曰：“肾脉微急为沉厥奔豚，足不收，不得前后。” 《难经·五十六难》曰：“肾之积名贲豚，发于少腹，上至心下，若豚状，或上或下无时，久不已，令人喘逆骨痿少气。” 《素问·骨空论》曰：“督脉者，起于少腹以下骨中央，女子入系廷孔，其孔溺孔之端也，其络循阴器，合篡间，绕篡后……此生病，从少腹上冲心而痛，不得前后，为冲疝”。 东汉张仲景在《金匮要略》中提出“奔豚气” 辨证分型与治疗 【原文1】 师曰：病有奔豚，有吐脓，有惊怖，有火邪，此四部病，皆从惊发得之。 【提要】奔豚、吐脓、惊怖、火邪四病的病因。 【惊】不单指惊吓和恐惧，而是包括喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等七情。 奔豚气病病机： 与冲脉经气上冲有关，涉及肝、心、肾三脏。 情志刺激 肝气不疏，郁而化火 平素下焦寒水不化或有留饮 汗后伤阳，心肾阳虚 气机逆乱 火随气冲 （热性奔豚） 下焦伏寒留饮 随之上逆 （寒性奔豚） 引动冲气 吐脓 即呕吐脓血一类病证，先有痈脓存在，突受惊恐，气血逆乱，可致吐脓。 惊怖 即因突发的极度惊吓或反复惊吓导致心无所归，神无所定，从而表现出心悸易惊，恐惧不安的病症。 火邪 据《伤寒论》太阳病篇记载，是因误用火攻法（如熏、熨、烧针、艾灸）劫汗而致惊证，不是因惊而得火邪。