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医疗美容专项行动检查表(医疗美容科)
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医疗机构名称: 检查时间:年 月 日
项目 检查内容及要求 存在问题 执
业
情
况 医疗美容科室是否经过许可:是 否 许可内容:美容牙科( )美容皮肤科( )美容中医科( )美容外科( ) 是否有超范围执业项目: 是 否
如有,注明超范围项目: 是否制定各种规章制度,人员岗位责任制 :是 否
(包括人员岗位责任制、医疗美容技术操作规范、感染管理规范、消毒技术等。) 人
员
情
况 人员配备是否符合要求:是 否。(每科目至少有1名具有主治医师资格以上的主诊医师和至少1名护师资格以上的护士。) 医师总数 人;无《医师执业证书》 人;
主诊医师总数 人,不符合要求 人。(要求主诊医师工作年限外科6年、牙科5年、中医、皮肤科3年以上;经医疗美容专业培训或进修并合格,或已从事医疗美容临床工作1年以上。) 护士总数 人,无《护士执业证书》 人,不符合要求 人。
(要求持有《护士执业证书》;从事护理工作2年以上;经培训或进修并合格,或从事医疗美容护理工作6个月以上。) 是否使用非卫生技术人员从事医疗美容工作:是 否,如是 人。 每台手术床配备相关专业卫生技术人员 名(至少2.4名),每张观察床、牙科综合治疗椅配备相关专业卫生技术人员 名(至少1.03名)、护士 名(至少0.4名) 业
务
开
展
情
况 开展科目:美容外科( ),美容皮肤科( ),美容牙科( ),美容中医科( )(至少应设2个科目)))附表2 医疗美容专项行动情况汇总表
填报单位: 填报日期:
区 ( 县 ) 医疗机构检查情况
(不含美容医疗机构) 美容医疗机构 生活美容
场所 医师情况 护士情况 立案
件数 取缔数 吊销许可证数 责令整改数 罚款
(万元) 没收非法所得(万元) 没收器械设备(件) 出动检查人员(人次) 发布宣传稿件数 检查总数 设医疗美容科数 未经许可数 检查总数 未经许可数 检查总数 开展医疗美容数 检查总数 无执业证书数 主诊医师总数 主诊医师不符合要求数 检查总数 未注册数 不符合要求数 一级科目 二级科目 一级科目 二级科目
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