原创力文档- 1、本文档共17页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
小儿癫痫用药的基本原则
小儿癫痫用药的基本原则 北京大学第一医院 林庆 合理用药原则 按发作类型选药 掌握正确开始治疗的时间 尽量单药治疗 合理联合用药 药物剂量个体化 长期规律服药 表1 按发作类型选药 表2 抗癫痫药证据和推荐分级 表3 ILAE推荐使用的抗癫痫药（2002，汉堡） 可能因药物导致恶化的发作类型（一） 药物 可能导致恶化的发作类型 结果 （综合征） 卡马西平 失神发作 发作增多 肌阵挛发作 同上 进行性肌阵挛癫痫 同上 中央颞区棘波的小儿良性癫痫* 同上 West Syn. 同上 苯妥英 失神发作 发作增多 进行性肌阵挛癫痫 同上 可能因药物导致恶化的发作类型（二） 药物 可能导致恶化的发作类型 结果 （综合征） 苯巴比妥 失神发作 发作增多 （大剂量） 苯氮卓类 LGS 强直发作 药物 增多 喜保宁 失神发作 发作增多 肌阵挛发作 同上 某些局灶性发作 同上，出现 肌阵挛发作 可能因药物导致恶化的发作类型（三） 药物 可能导致恶化的 结果 发作类型（综合征） 拉莫三嗪 肌阵挛发作 可能使发作增加 加巴喷丁 失神发作 发作增多 LG Syn. 全面恶化，诱发失神状态 夏加平 失神发作 发作增多，诱发失神状态 丙戊酸 一般不会导致发作恶化 掌握正确开始治疗的时间 首次发作后即需开始用药的情况 1.发病年龄小，尤其伴有神经系统异常者（脑瘫、精神运动发育迟滞…） 2.患有先天遗传代谢病（PKU、结节性硬化症…） 3.首次发作为持续状态或成簇发作 4.某些癫痫综合征（West S，Ohtahara S，LGS…） 5.CT、MRI明显异常，尤其是局灶性异常 6.EEG明显异常（尤其是局灶性异常） 单药治疗 容易判断药物剂量、血浓度及疗效的相关性 避免联合用药的不良反应 减少监测血药浓度次数 减轻经济负担 2种抗癫痫药合用时血药浓度变化 添加药 现用药
文档评论（0）