情感性精神障碍患者的护理——抑郁症技术 培训.pptVIP

;*;*;*;*;五、治疗;抑郁症患者的评估;*;*;*;*;*;*;*;特殊精神障碍病人的心理护理2 ——精神分裂症与护理;学习目标：;[典型病例] 李某，男，42岁，一年前因生意失败，回北京借居在父母家。入院前的一个深夜，患者发现对面楼里有灯光照到自己的房间。以后渐渐发现街坊邻里常常“话里有话”，内容多涉及患者的隐私，开始怀疑自己的房间被人录音、摄像。入院前三个月，患者听到脑子里有一个自称“国家安全部少校”的人同自己讲话，声称他已成为“全国一号嫌疑犯”，在对他实施全面监控。后又出现一个自称是“老书记”的女声为患者辩解，说患者是一个好同志，“少校”与“书记”在许多方面都发表针锋相对的意见，令患者不胜其烦。入院前半个月，患者多次走访各个政府部门，要求“澄清事实“，”洗脱罪名“，并计划给世界各大报社写信，申诉自己“受人迫害”的经过。;[精神分裂症] 又称分裂症。是以认知、情感、意志行为 的分裂，整个精神活动与周围环境的分裂为主要特征的一类最常见的重性精神病，其中最基本的症状是认知功能中的思维障碍。; 病因尚未阐明，近年来，随着生物学技术的进步，脑科学研究的方兴未艾，精神分裂症已成为分子遗传学、神经病理学、神经生化、神经免疫学的研究焦点。另外病前性格多表现为内向、孤僻、敏感多疑。很多患者病前6个月可追溯到相应的生活事件，这些可能是发病的诱因。;一、临床表现;（二）情感障碍;（三）意志行为障碍 以思维、情感、意志活动三方面的障碍，导致患者精神活动与环境明显脱离，互不协调，构成了精神分裂症的主要特征。; 意志行为障碍 ;（四）其他常见症状 1、幻觉 2、感知综合障碍 精神分裂症患者一般没有意识障碍。妄想、幻想和其他思维障碍都在意识清楚的情况下出现。无智能的障碍、无自知力。;;精神分裂症的评估;心理护理要点;[典型病例] 冬某，男，29岁，19岁进父亲所在的工厂当工人，生性内向腼腆、胆小。25岁后因无女友，屡次要求父母介绍对象。前后见过17位姑娘，最初约会时，患者很注重自己的仪表，并事先买好不少小吃。后患者只穿工作服会客，见面时低???看地，不发一言。同时工作能力逐渐下降，从较有技术的钳工调至车工、保洁员、门卫，最后病休在家。入院检查时患者多低头呆坐，对大多数问话无反应，偶尔以点头、摇头表达意见。在病房内多独处一隅，基本不与他人交往。;1.大叶性（肺泡性）肺炎 为肺实质炎症，通常累及肺大叶的全部或大部，并不累及支气管。病原体现在肺泡引起炎症，继之导致部分或整个肺段、肺叶发生炎症改变，致病菌多为肺炎链球菌。本病多见于青壮年，临床起病急，主要症状为寒颤高热、咳嗽、胸痛、呼吸困难和咳铁锈色痰。 　　2.小叶性（支气管）肺炎 指病原体经支气管入侵，引起细支气管、终末细支气管和肺泡的炎症。病原体有肺炎链球菌、葡萄球菌、病毒、肺炎支原体以及军团菌等。常继发于支气管炎、支气管扩张、上呼吸道病毒感染以及长期卧床的危重病人。 　　3.间质性肺炎 以肺间质炎症为主，病变累及支气管壁及其周围组织，有肺泡壁增生及间质水肿。可由细菌、支原体、衣原体、病毒或卡氏肺囊虫等引起。 病因学分类 　　1.细菌性肺炎 如肺炎链球菌（即肺炎球菌）、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、埃希大肠杆菌、绿脓杆菌等。 　　2.非典型病原体所致的肺炎 如军团菌、支原体和衣原体等。