如何正确使用骨外科中成药〖精品课件〗一座谈讲座.pptVIP

如何正确使用骨外科中成药 总的原则 辨病,辨体与辨证的统一 熟悉中成药的药性,辨证施治 一　骨折的三期辨证施治 　骨折初期,即损伤１－２周内,为血肿期,由于筋、骨和脉络的损伤,血离经脉,凝聚成淤,淤积不散,经络受阻,气血不得宣通,肿痛即作。若淤不去,则经脉不通,气机阻滞,筋骨不得气血濡养,将影响骨折愈合连接。因此治应活血化瘀,消肿止痛为主。 常用中成药有:七厘散,三七伤药片,跌打七厘片,龙血竭片,活血止痛胶囊,独一味软胶囊,云南白药胶囊。 骨折中期,损伤后３周到骨折接近临床愈合的时期,为血肿机化期。次期肿胀渐消,疼痛明显减轻,但淤肿虽消而未尽,骨折尚未连接,故宜接骨续筋为主,兼调各脏腑功能。常用中成药有伤科接骨片,虎力散,愈伤灵胶囊等。 1983年9月在中华全国中医学会痹证专题学术讨论会上,将痹证概念定为:痹证是指人体营卫气血失调,肌表,经络遭受风．寒．湿．热之邪侵袭,气血经络为病邪闭阻而引起经脉,肌肤,关节,筋骨疼痛,麻木,重着,屈伸不利或关节肿大,僵直,畸形,肌肉萎缩等为其临床特征的一类疾病。 我们通过对历代医家论述的概括总结,认为痹证的病因病机可概括为“虚,邪,淤”三个字。 “虚”即为正气虚,包括气血,精津等物质不足及人体调节功能低下,这是引起痹证的先决条件。久痹必虚,主要是肝,脾,肾三脏虚弱。脾主肌肉,四肢,生化气血,为后天之本;肝主筋,藏血,为罢极之本;肾主骨,藏精,内舍元阴元阳,为先天之本。肝脾肾三脏受累,造成气血虚弱,肝肾亏损,肌肉筋骨失养,痹证缠绵难愈,肌肉萎缩,关节肿大变形,肢体废用 “邪”即外来病邪,具体指风,寒,湿,热之邪气,其中“风邪不能独伤人”,湿性粘腻,风湿之邪往往易合它邪。寒,热二者互相对立,一般不会同时伤人,皆可与风湿之邪相和。所以临床上常见风湿寒痹和风湿热痹(１感受风湿热邪２素体蕴热或青少年阳盛之体感邪化热)。 “淤”即血瘀,凡因血液流行不畅或离经之血未消散者均属之。其即是痹证的致病因素,又是痹证必然的病机转归。 以上的“虚,邪,淤”三者是紧密联系,相互影响,而且是不可分割的。它们几乎表现在所有痹证病人身上,这是痹证的共性。但每个病人又有不同,虚,邪,淤各有偏重,临床又有热象,寒象之分,因此我们临床使用中成药就有区别。 * *