社区精神卫生技术 培训.pptVIP

社区精神卫生;(一)社区精神卫生的概念;(二)社区精神卫生服务内容;二、社区精神卫生工作的目标与原则;2、二级预防－－医疗覆盖面狭窄、病人就医率低下 1)精神病人的就率≤20%。 在各类精神病人中，77.7%需要进行治疗，其中31.5%需要门诊治疗，21.5%需要住院治疗，7.7%需送精神病院长期收容，0.5%需送公安系统的精神病院住院。在门诊首次就诊的病人调查中，有三分之二的病人到专科医院就诊前就在综合医院或巫医进行“治疗”。 2)精神病人的医从性差－－复发率高。 3)就医困难(路途遥远、经济困难、文化社会因素)。 3、三级预防－－康复措施落实困难，未开展地区康复工作几乎空白。;(二)社区精神卫生工作的主要成效;五、开展社区精神卫生工作的基本要素;3、筹备必不可少的工作经费，工作经费是开展社区精神卫生服务的后盾，落实国家、省、地方政府工作经费的及时到位，积极争取乡镇(街道)、村(居委会)补偿性经费，吸收社团的福利性经费。 4、把握社区精神卫生工作科学管理的基本方法，需有完善的管理制度，明确的工作职责，科学的管理和技术标准及相应的评估方法和总结制度。 5、普及精神卫生知识开展全民精神卫生的健康教育，提高精神卫生知识普及率，开展调查时应与有关部门取得联系，密切配合，对居民开展宣传及发动工作，使调查得以顺利进行。;六、精神疾病发病的基本病因;七、精神疾病的预防;目前在我国行之有效的精神病防治组织管理体系是建立并健全二个三级防治网。;八、社区精神卫生机构的组织形式;三级：市（县）、区建立由政府牵头、卫生、民政、公安、财政、残联等有关部门参加的精神卫生工作领导小组及办公室。 领导小组是社区精神卫生工作的组织领导机构，负责协调，制定本地区社区精神卫生工作。 办公室是精神卫生工作的具体组织实施机构，办公室挂靠在相应精神卫生专业机构或卫生管理部门内，配备专、兼职人员。 ;2、技术指导网络： 一级：防疫医生、乡村医生。 二级：卫生院医生、精防医生、街道医生。 三级：精神专科医生、精防办、精神专科医院。 精神专科医院作为指导中心，负责精神病防治康复的业务技术指导，协助精神卫生工作。 精防办公室负责精神病防治康复的技术管理和业务指导，调查摸底，建档立卡，培训人员，开展精防工作。;3.病毒性肺炎 如冠状病毒、腺病毒、流感病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。 　　4.真菌性肺炎 如白念珠菌、曲霉、放射菌等。 　　5.其它病原体所致的肺炎 如立克次体、弓形虫、原虫、寄生虫如肺包虫、肺吸虫、肺血吸虫）等。机体免疫力低下者（如艾滋病患者）容易伴发肺部卡氏肺包子虫、军团菌、鸟形分支杆菌、结核菌、弓形体等感染。 　　6.理化因素所致的肺炎 如放射性肺炎、胃酸吸入、药物等引起的化学性肺炎等。 　　7.支原体肺炎 由肺炎支气体引起。 编辑本段发病原因 ?? 肺炎 　　患肺炎的原因可能是：接触到一些厉害的病菌或病毒身体抵抗力弱， 如长期吸烟。上呼吸道感染时，没有正确处理。例如是没有正确地看医生、没有正确地看服药，又或者是滥用止咳药止咳以至痰和菌愈积愈多（Sputum retention)。 　　如果一年内有多过一次真正的肺炎 （一些医生误看X光片或滥用了肺炎的诊断)，原因可能是：身体抵抗力弱 （先天性或后天性) 气管有异物。尤其是幼童。 心肺有其它病变：如癌病、气管扩张、肺尘埃沉着病、没有正确地看??生、没有正确地看服药，又或者是滥用止咳药止咳以至痰和菌愈积愈多（Sputum retention) 工作环境有问题。注意改善空气流通、冷气系统。 ;九、社区精神病人管治对象及范围;※ 2、癫痫所致精神障碍。 ※ 3、中度及中度以上精神发肓迟滞，精神发育迟滞伴发精神障碍。 ※ 4、对社会、家庭、自身有不良影响的各种人格障碍、性变态、冲动 控制障碍（纵火癖、偷窃癖等）。 5、慢性脑器质性疾病与躯体疾病所致的精神障碍。 6、癔症性精神障碍。 7、吸毒及其所致的精神障碍。 8、酒精所致精神障碍。 9、其他精神活性物质与非依赖性活性物质所致的精神障碍。 10、其他精神障碍。 加※者必须纳入管治范围。;十、社区精神病人管治标准与要求;1、一级管治： 各类精神疾病发作期、治疗期病人。有下列情况之一者必须纳入一级管治： ①、住院期间请假出院观察者； ②、发作期或治疗中病情波动未入院治疗者； ③、半年内出现过自杀行为或自杀企图者； ④、半年内有影响社会或家庭的行为者。 ;2、二级管治： 所有精神疾病患者，经过系统治疗后，病情稳定超过半年但仍需要治疗者，符合下列情况之一者可纳入二级管治： ①、连续半年未出现自杀行为或企图自杀者； ②、连续半年无影响社会或家庭的行为者； ③、病情稳定但拒绝治疗