肢体残疾人居家康复指导服务项目总结报告.pdf

肢体残疾人居家康复指导服务项目总结报告 肢体残疾人居家康复，是为重度肢体残疾人提供居家康复训练、康 复护理、家庭康复培训指导和社会工作等综合性康复服务。2013 年底， 市残联在 6 个区县开展了重度肢体残疾人居家康复指导服务项目试点， 为 1430 名重度肢体残疾人及家庭开展了居家康复服务和培训指导服务。 共计上门服务 20000 人次，培训残疾人家属近 2000 人；根据抽查评估 结果显示，项目服务机构资质合格率 100%，入户执行率 100%，项目执 行完整率 96%，康复训练有效率为 89%，服务满意率达到了 95%。 一、项目背景 开展肢体残疾人居家康复指导服务项目，既是顺应残疾人“两个体 系”建设要求，也是探索残疾人个性化康复服务实践的重要途径。开展 此项目服务，主要有五方面的原因：一是北京市残疾人保障政策为开展 居家康复服务指明了方向。 《北京市实施 残疾人保障法 办法》对开 展残疾人生活照料、家政服务、康复护理等居家服务提出了明确要求，《北 京市“十二五”残疾人康复工作实施方案》把推进居家康复作为社区康 复服务的重要工作，提出“试点建立重度残疾人家庭病床，为残疾人开 展家庭医生式服务”。因此，为加快推进居家康复服务方面的政策研究， 探索居家康复服务经验，有必要在特定的残疾人群中进行居家康复服务 试点工作。二是重度肢体残疾人迫切需要居家康复。根据第二次抽样调 查显示，我市有 6.62% 即 6.6 万的重度残疾人有上门康复服务的需求， 这些重度残疾人无法走出家门参加机构和社区的康复训练，部分残疾人 由于没有得到很好的康复训练和指导服务，出现了残疾程度加重和二次 损伤的情况。开展居家康复服务，可以防止残疾人的二次损伤和并发症 的发生，改善残疾人的身体功能，提高残疾人提高生活质量，增强日常 生活能力与和社会参与能力。三是成年残疾人康复保障需要实践探索。 目前我市残疾人康复保障政策以残疾儿童的抢救性康复为主，对于成年 — 203 — — 1 — 残疾人的康复服务，特别是重度残疾人的康复服务还缺乏相应的政策支 持。《北京市“十二五”残疾人康复工作规划实施方案》提出要研究制 定《成年残疾人康复补助办法》，为成年残疾人接受康复训练服务提供 补贴，促进劳动年龄段残疾人恢复性康复。因此，开展此项试点项目， 对推进成年残疾人康复工作研究具有一定的实践意义。 四是有利于“康 复培训到家庭”。 自 2012 年以来，我市残联系统普遍开展了家庭康复 培训工作，为残疾人亲友培训和指导康复训练和护理知识。培训过程中， 部分残疾人有家庭个案指导和“一对一”康复培训的需求，东城、西城、 朝阳等区残联根据残疾人需求，开展了家庭康复培训上门服务，开展个 性化培训指导，提高了培训效果，受到了残疾人及亲友的好评。因此， 我们想通过此次居家康复项目，掌握具体的情况，进一步积累重度残疾 人家庭康复工作的经验。五是对居家康复机构服务质量的实践检验。这 次参与残疾人居家康复服务的医疗康复机构， 我们选择的有公办的区级 康复医院、社区卫生服务管理中心，也有的民办的医疗康复及护理机构， 目的是通过多个机构的服务，考查我市各类康复服务机构的质量、服务 能力和服务效果，为今后推进家庭康复服务工作提供第一手资料。 二、项目落实情况 （一）贴近需求，科学统筹居家康复指导服务项目。 一是加强调研，科学制订工作方案。开展重度残疾人居家康复服务 项目，在我市还未普遍推广，缺少成熟的经验可借鉴。因此，我们深入 进行了工作调研。首先对兄弟省市开展居家康复情况进行了了解，通过 学习广东省和上海市居家康复服务经验作法，对搭建项目服务框架，开 展康复训练、护理和指导服务等内容有了较为清晰的工作思路。其次， 考察了东城区、西城区、朝阳区等区县的“康复服务进家庭”活动和日 间康复服务项目，了解了家庭康复服务的实践经验，对重度肢体残疾人 的康复需求、康复资源、服务内容等情况有了进一步掌握。再次，与卫 生部门进行了沟通，对康复医师出诊能力、服务费标准等情况作了摸底， 对于合理设置项目经费有了可靠依据。二是加强需求调查，切实将急需 康复的重度肢体残疾人纳入服务范围。我市持证肢体残疾人达 25.6 万人， — 204 — — 2 —