静脉输液法幻灯片课件.ppt

静脉输液泵分类 按输液泵的工作特点可分为 蠕动控制式输液泵 针筒微量注射式输液泵 智能输液泵 注 射 泵 输液反应及防治 在输液过程中常发生一系列的输液反应，有的可危及生命，及时发现可挽救病人生命。 肺水肿 体温过高 静脉炎 肺栓塞 体温过高(发热反应） 原因：输入致热物质 药液 输液器 输液瓶清洁灭菌不彻底， 输入的液体或药物制品不纯， 消毒保存不良， 输液器消毒不严或被污染， 输液过程中未能严格执行无菌技术操作 发热反应 患者表现为怕冷、寒战和发热。 轻者体温在38℃左右，停止输液数小时内体温可自行恢复正常； 重者初起寒战，继而高热，体温可达400C以上，并伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等症状。 护理 减慢输液速度，尽快通知医生， 观察病情确诊后，停止输液 对症处理： 寒战期间保暖 发热时降温 遵医嘱停止输液或给药 （抗过敏药） 病情严重时将输液瓶、 输液器送检验室检验。 肺水肿（循环负荷过重） 原因 短时间之内 输液速度快 输液量大, 患者原有 心肺功能 不良. 短时间内，快速大量的 输液会使血容量增加 血管内压力增加 血清渗出入肺组织 表 现 患者突然出现胸闷、呼吸困难、面色苍白、出冷汗、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口、鼻涌出，心前区有压迫感或疼痛，心率快且节律不齐， 听诊两肺布满湿啰音。 预防： 输液过程中，要严格控制输液速度和输液量，对有心、肺疾病的患者以及老年人、儿童等尤应慎重。 护理 减少静脉回流，减轻心脏负担 停止输液： 但要维持静脉通路 卧位： 病人采取端坐卧位， 双腿下垂 四肢轮扎止血带： 5～10分钟松一次 静脉放血： 200～300ml， 贫血病人可不用 护理 加压给氧，酒精湿化： 8L/min 20％～30％乙醇溶液湿化 护理 加压给氧可使肺泡内压力↑→减少肺泡内毛细血管渗出液的产生 O2 护理 酒精可降低肺泡内泡沫表面张力→泡沫破裂、消散→改善气体交换→缓解缺氧情况 酒 精 湿 化 O2 护理 遵医嘱给患者用药 利尿剂 镇静剂 强心剂 扩血管剂 静脉炎 原因 表现 违反无菌操作 长期输入浓度 较高刺激性大 药液 输液导管 留置时间长 沿静脉的走向出现 条索状红线 红、肿、热、痛、 机能障碍 护理 预防 严格无菌 药液充分稀释混匀 患肢抬高制动 用热毛巾热敷患处Q4h， 每次30’，或遵医嘱用中药 （如意金黄散） 95%乙醇、50%硫酸镁。 护理 理疗 合并感染的患者， 可使用抗菌素治疗 切勿用手按揉发炎处 空气栓塞 原因： 大量空气经静脉输液管进入血循环。 空气进入静脉→右心房→右心室→肺 动脉→ 小量→分散入肺小动脉→毛细血管吸收 大量→阻塞肺动脉口→缺氧、窒息 股静脉 位于 股三角区在股动脉内侧0.5cm处 休息一会儿 密闭式静脉输液操作方法 输液用物 注射盘一套、药物、 输液器、止血带、小枕、 静脉贴、棉签、输液架等 操作步骤及要点 选择静脉： 根据病情及药液的性质 静脉应粗直、 弹性好、 避开关节 结扎止血带： 在穿刺点上方5cm处 进针角度： 针尖斜面向上 与皮肤呈20°角 结扎止血带方法 静脉穿刺方法 胶布固定方法 滴速调节 根据病人 年龄 病情 药物性质 成人40-60滴/分 儿童20-40滴/分 调节滴速方法 调节滴速 ： 速度宜慢 速度稍快 年老体弱婴幼儿、 心肺疾患 高渗盐水 含钾药物 升压药； 严重脱水 心肺功能良好 输液故障 及排除法 输液故障 溶液不滴 茂菲氏滴管内液面过高