手足口病流行概况与防控要点技术 培训.pptVIP

2006~2007年全国手足口病监测资料分析 2006年 2007年 报告病例 13637例 83344例 男性 8460例 52031例 女性 5177例 31313例 死亡 6例 17例 与2006年相比，2007年报告病例数上升508.26% 2006年~2007年全国手足口病监测资料分析 年龄分布 2006年1月1日~12月31日 以0~5岁组儿童为主，占病例总数的78.27％ 高峰在2~4岁 2007年1月1日~12月31日 以0~5岁组儿童为主，占病例总数的79.51％ 高峰在2~3岁和3～4岁组 人群分布 2007年散居儿童、幼托儿童和学生分别占病例总数的51.20%、42.03%和5.61%。 新加坡EV71抗体监测结果 手足口病流行方式 以爆发和流行为主，暴发或流行前后呈散在发生 流行期间，幼儿园和托儿所易发生集体感染 天津市两次较大流行,托幼单位儿童发病率明显高于散居儿童 家庭发病有集聚现象 家庭散发,常一家一例;家庭暴发,一家多人或儿童与成人全部感染发病 医院门诊的交叉感染和口腔器械消毒不严格，也可造成传播 传染性强,传播途径复杂,流行强度大,传播快,在短时间内即可造成大流行 手足口病临床特点 临床表现 潜伏期3~7天，没有明显的前驱症状，多数病人突然起病； 初始表现发热、食欲减退、消化不良、皮肤疱疹； 口腔粘膜出现散在的疱疹，米粒大小，疼痛明显； 手掌或脚掌部出现米粒大小疱疹，臀部或膝盖也可受累； 疱疹不痛、不痒、不结痂、不结疤，一周内消退； 病程4~10天； 极少数患儿可以伴有脑膜炎、脑炎、心肌炎、弛缓性麻痹、肺水肿等严重并发症。 图解： 手足部出现米粒大小疱 疹，臀部或膝盖偶可受累。 口腔粘膜出现散在疱疹， 米粒大小，疼痛明显。 手足口病(EV71)病例现场调查与控制 2例EV71感染死亡病例情况 首例EV71感染死亡个案 4月23日 4月24日 4月25日 发热 基本情况：阿翔 男 1岁8个月 住高明区富湾村 （就诊富湾卫生院） 发热（37.3℃ ） 咳嗽 （就诊高明区人民医院） “上感” 持续发热 入院 手、足、口疱疹 “手足口病” 15时30分 恶心 15时45分 面苍白 发冷 紫绀 17时55分 呕粉红色泡沫痰 量多 死亡 病情变化迅速 （2小时25分） 病程共3天 首例EV71感染死亡个案 类似病例搜索 首次接诊的富湾卫生院 未发现类似就诊病人 富湾商业出租屋 共搜索23名儿童 1例小孩手部有少许皮疹，无发热和其他症状 邻近大田村（相距1公里内） 共搜索12名小孩无发现发热及手足口症状 首例EV71感染死亡个案 实验室检测 4月28日尸解 4月29日检测病例 脑脊液、血液标本 EV71和CA16核酸均阴性 5月3日检测 粪便标本 EV71核酸阳性 第二例EV71感染死亡个案 4月27日 4月28日 4月30日 发热 臀部皮疹 基本情况：阿覃 男 1岁6个月 住高明区荷城街道 手 足 口 面部 皮疹 （就诊高明区妇幼保健） 咽部疱疹好转 手皮疹结痂 上午有呕吐症状 佛山一院就诊“手足口病” 早4时呕咖啡样物 7时20分入院急性重病容，神志模糊，口周青灰 9时气管插管吸粉红色泡沫痰 10时15分 死亡 病情变化迅速 （5小时15分） 病程共6天 4月29日 5月1日 5月2日 “手足口病” 第二例EV71感染死亡个案 近期手足口病例搜索 医院 区人民医院、妇幼保健院 住院病例、门诊病历 学校幼儿园 至5月2日，共有8家幼儿园报告 文苑幼儿园最多共10例，其他园均为1-3例 主动监测 手足口病及EV71感染防控 手足口病疫情监测 监测内容 手足口病个案网络报告 高度关注点(暴发)疫情 幼托机构、学校等集体单位 重症病例或死亡病例 监测方式 被动监测 主动监测 到医疗机构搜索 学校、幼儿园 手足口病流行概况与防控要点 佛山市疾病预防控制中心 手足口病 手足口病(Hand, foot and mouth disease, HFMD) -------是由肠道病毒引起的临床症候群，多发生于婴幼儿，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。 全球性传染病，世界大部分地区均有此病流行的报道 1957年在加拿大首次报告 新西兰Seddon于1957年最早加以描述 1958年加拿大Ｒobinson从患者粪便和咽拭中分离出ＣoxA16,同时患者血清抗体有四倍增长,初步查明ＣoxA16为本病病原 1959年提出HFMD命名 手足口病特点 五岁以下儿童夏秋常见病 一般临床症状比较轻，可自愈 伴有