全科医学幻灯片课件.ppt

全科医学概述 An Introduction to General practice / Family Medicine;授课人——罗良平简介;第一节 全科医生的由来及其发展;1.历史起源：起源于18～19世纪以来的西方国家通科医生，美洲?欧洲 general practitioner，GP 通科医生;分年龄段的人口增长率（中国），2000-2004年 ;中国人群慢性病死亡持续上升（600万/年）;;;;;;; ? 医学模式与健康观转变： 无病 ? 三维“完好”状态 ;新健康观 新医学模式 医学目的转变：; 国际上,从理论上研究医学新目标的是,1993 年美国Hasting 中心牵头,14 个国家包括中国代表团参加的一个“医学目标”研究项目。该项目历时三年时间,14 个国家代表分别从不同角度研究医学目标,科学地界定了医学目标。 1996 年最后完成报告,1999 年正式公布出版专著：“The goals of Medicine : Setting New Priorities”。 ;新的医学目标： （1）预防疾病和损伤，促进和维持健康； （2）缓解疾病疼痛，减轻疾病痛苦； （3）照顾并治愈病人，对不能治愈病人的照护； （4）防止过早死亡，遵循临终关怀。;传统的医学教育培养的医生仅仅适应传统的生物医学目标的要求，而不适应生理-心理-社会的医学目标。 发展社区卫生服务要求医学教育从传统的基本以传授知识为主的 “诊断- 治疗”模式向 “预防- 医疗-保健- 康复”模式的转变。新的医学目标体现了这种一体化模式。 全科医生，除了应具有很强的临床疾病诊治能力外，还必须有良好的健康教育能力、预防干预能力、社区卫生保健等能力。;“五星级医生”——全科医生;家庭医学学科和专科的诞生; * 里程碑：1969年家庭医学被批准为 美国第20个医学专业(ABFP) 1971年美国家庭医师学会更名为 American Academy of Family Physicians （AAFP ）; 全科医学在世界的发展 ;全科医学的概念在20世纪80年代后期引入中国大陆。1989年11月在北京召开了第一届国际全科医学学术会议，同年在首都医科大学成立了大陆首家全科医学培训中心，开始在大陆传播全科医学，启动了全科医学培训工作。 1993年11月，中华医学会全科医学分会成立，标志着我国全科医学学科的诞生。 ; ;火种： 1989年11月北京第一届国际 全科医学学术会议召开（WONCA支持） ; The 1st GP Clinic in Beijing: Chao Yang Men Community;首钢的社区全科医疗中心（1991）; ;92级临床医学专业全科医学专门化试点班：30人;■卫生部于1999年12月召开了全国全科医学教育工作会议，并于2000年初下发了《关于发展全科医学教育的意见》，出台了《全科医师规范化培训大纲》和《全科医师岗位培训大纲》。 ■2000年北京、浙江、上海等地先后开展了全科医师规范化培训。国际经验表明，全科医学的学科建设的真正起点，就是从住院医师培训（即我们的规范化培训）工作开始的。 ■研究生学位点建设：2004年复旦大学医学院建了第一个全科医学硕士点；2005年首都医科大学设置了第一个全科医学博士点。新增院校有浙江大学、重庆医科大学、暨南大学等。 ;第二节 全科医学;一、全科医学定义;全科医学（ General practice / Family Medicine）是一个面向个人、家庭与社区，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性临床二级专业学科；其范围涵盖了各种年龄、性别、器官系统以及各类健康问题和疾病。 是依据现代医学模式，整合了现代生物医学、行为科学和人文社会科学研究成果，所形成的用以指导全科医生从事全科医疗服务的独特的理论和技能体系 。 是一门包括综合性的卫生保健服务、教育和研究的学术性医学学科。 ;二、全科医学的学科特点 是一门服务于基层医疗保健的新型临床二级学科 ; ;全科医学与全科医疗服务的优势—在上游及中游防治疾病;社区卫生服务（community heath service）是城市卫生工作的重要组成部分，是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节。 是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童