下背痛的預防技术 培训.ppt

下背痛的預防 及簡易復健運動;理想復健科架構;;下背痛(Low Back Pain);下背痛 (Low Back Pain) 僅是一個症狀，可能的原因很多，最常見的包括： ;;;;;12.姿勢不良 ;某醫學中心護理人員下背痛相關因子之探討 馬君　　三軍總醫院護理部督導長 ;結果:護理人員下背痛盛行率相當嚴重，危險因子方面以彎腰與抬舉為最重要之 原因。針對相關因子醫院應提供護理人員衛生保健課程訓練、有症狀儘早就醫、全面改用床套、增購符合 人體工學之輔助器材（電動床、自動治療車），使護理人員養成規律之運動習慣。以降低下背痛之盛行率與再復發之情形。 ;;挺胸翹臀型;挺胸翹臀型;彎腰駝背型;多种 ?? 　如果肺炎的诊断成立，评价病情的严重程度、肺部炎症的播散和全身炎症反应程度。除此之外患者如有下列危险因素会增加肺炎的严重程度和死亡危险： 　　（一）病史 年龄65岁；存在基础疾病或相关因素，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、糖尿病、慢性心、肾功能不全、慢性肝病、一年内住过院、疑有误吸、神志异常、脾切除术后状态、长期嗜酒或营养不良。 　　（二）体佂 呼吸频率30次/分；脉搏≥120次/分；血压90/60mmHg; 体温≥40℃或≤35℃；意识障碍；存在肺外感染病灶如脑膜炎，甚至败血症（感染中毒症）。 　　（三）实验室和影像学异常 血白细胞计数20X109/L；呼吸空气时动脉血氧分压（PaCO2）50mmHg; 血肌酐106umol/L或血尿素氮7.1mmol/L；血红蛋白90g/L或血红细胞比容0.30；血浆白蛋白25g/L；感染中毒症或弥散性血管内凝血的证据，如血培养阳性、代谢性酸中毒、凝血酶原时间和部分激活的凝血活酶时间延长、血小板减少；X线胸片病变累及一个肺叶以上、出现空洞、病灶迅速扩散或出现胸腔积液。 　　重症肺炎目前还没有普遍认同的标准，如果肺炎患者需要呼吸支持(急性呼吸衰竭、气体交换恶化伴高碳酸血症或持续低氧血症)、循环支持(血流动力学障碍、外周低灌注)和需要加强监护和治疗(肺炎引起的感染中毒症或基础疾病所致的其他器官功能障碍)可认为重症肺炎。目前许多国家制定了重症肺炎的诊断标准，虽然有所不同，但均注重肺部病变的范围、器官灌注和氧合状态。 　　我国制定的重症肺炎标;彎腰駝背型;高低肩型;高低肩型;日常生活易犯錯誤;;正確起床姿勢;預防永遠重於治療 ;肌電圖研究;肌電圖;健康成人肌電圖;背痛經驗成人肌電圖;最新預防觀念;核心肌群--人體的天然鐵衣;核心肌群的重要性-1;核心肌群的重要性-2;核心肌群的重要性-3;治療背痛不一定需要知道問題的原因所在。而是需要靠自己從生活習慣改變、良好姿勢、多運動做起。;動作示範;下背痛患者長伴有下肢緊繃感。 正確的伸展是輕鬆而沒有痛苦的。 要穩住重心，伸展角度維持在緊繃感的位置，維持緩和而規律的呼吸，同時保持該姿勢20-30秒左右(或3-5個深呼吸) 不可以用振動或抖動方式，易導致傷害;;多种 ?? 肺炎 细菌均可引起大叶性肺炎，但绝大多数为肺炎链球菌，其中以Ⅲ型致病力最强。肺炎链球菌为革兰阳性球菌，有荚膜，其致病力是由于高分子多糖体的荚膜对组织的侵袭作用。少数为肺炎杆菌、金黄*色葡萄球菌、溶血性链球菌、流感嗜血杆菌等。肺炎链球菌为口腔及鼻咽部的正常寄生菌群，若呼吸道的排菌自净功能及机体的抵抗力正常时，不引发肺炎。当机体受寒、过度疲劳、醉酒、感冒、糖尿病、免疫功能低下等使呼吸道防御功能被削弱，细菌侵入肺泡通过变态反应使肺泡壁毛细血管通透性增强，浆液及纤维素渗出，富含蛋白的渗出物中细菌迅速繁殖，并通过肺泡间孔或呼吸细支气管向邻近肺组织蔓延，波及一个肺段或整个肺叶。大叶间的蔓延系带菌的渗出液经叶支气管播散所致。 编辑本段临床表现 　　多数起病急骤，常有受凉淋雨、劳累、病毒感染等诱因，约1/3患病前有上呼吸道感染。病程7~10天。 　　（一）寒战、高热：典型病例以突然寒战起病，继之高热，体温可高达39℃~40℃，呈稽留热型，常伴有头痛、全身肌肉酸痛，食量减少。抗生素使用后热型可不典型，年老体弱者可仅有低热或不发热。