肿瘤妇科腹部围手术期护理 课件.pptVIP

三、手术后护理 术后饮食 排气后由流质---半流----普食 少量多餐，逐渐增加，早期不要进产气食物 手术后一月内进食低脂肪，高蛋白，高热量，高维生素饮食， 多饮水。 第一天 第二天 第三天 以后 A B C D 米汤、面汤，多饮水 稍稀面条，稀饭 鱼汤、面条、软米饭、碎菜 常规饮食 三、手术后护理 术后饮食 三、手术后护理 腹胀处理 手术后腹胀不能排气者，必要时给予肛管排气及贴行气通便贴。 活动护理 饮食护理 管道护理 术后观察 术后 体位 麻醉后护理常规 三、手术后护理 Thank You! 妇瘤 石卉慧 * 心理特点：紧张、焦虑、恐惧 * ：上自剑突，下至腹股沟，外阴以及两大腿内侧上1/3处，两侧至腋中线。备皮后安排患者洗头，洗澡，剪指甲。 * 目的：排空膀 胱防止误伤。 * 严重贫血者遵照医嘱少量多次输血， 尽快提高全身营养状况。 * 交代患者手术日早晨取下饰物，假牙，贵重物品交给家属保管并且更换手术衣。 检查腕带佩戴是否完好， 将腹带及病历交与手术室并签字。 * 手术后密切观察T,P,R,BP,意识，尿量，末梢循环以及伤口流血和阴道流血情况并且认真记录。 * （熟练掌握三通及浅静脉留置针的使用） * 排气第一天：米汤、面汤，多饮水。第二天：稍稀面条，稀饭。第三天：鱼汤、面条、软米饭、碎菜。 BYYFY 妇 科 腹 部 围 手 术 期 护 理 妇瘤 石卉慧 常规 护理 术后 护理 术前 护理 妇科腹部围手术期护理 一、常 规 护 理 Service 01 Service 02 常规 入院护理常规 肿瘤妇科护理常规 相关 心理 术前护理 饮食 准备 特殊 二、术 前 护 理 心理护理 二、术 前 护 理 与患者有效沟通 评估、掌握患者心理特点 帮助其建立战胜疾病的信心 饮食指导 饮食 饮水 手术前一日中、晚餐 晚八时后禁食、水。 手术前鼓励患者适当多活动 二、术 前 护 理 病人准备 二、术 前 护 理 阴道 特殊病菌 感染者 霉菌性 阴道炎 全子宫 切除者 肠道 皮试 皮肤 镇定药 准备 备皮范围 脐窝内污垢 淋浴、剪指甲 病人皮肤准备 二、术 前 护 理 全子宫切除者手术前3日 消毒液的选择：霉菌性阴道炎、 宫颈癌中晚期 手术日晨予以阴道擦洗及 留置导尿。 病人阴道准备及留置导尿 二、术 前 护 理 常规肠道准备：手术前一日晚及手术日早晨分别予以肥皂水灌肠或者清洁灌肠。 特殊肠道准备：手术前3日少渣饮食（流食），并且口服常到抗生素（庆大霉素8万单位，甲硝锉0.4G TID）,手术前一日晚及手术日早晨予以清洁灌肠。 抗生素皮试 利多卡因皮试 术前皮试 二、术 前 护 理 术前晚酌情给予镇静药。 安定5毫克睡前口服 镇静药使用 二、术 前 护 理 纠正贫血,需要时备血 特殊情况处理 二、术 前 护 理 体温大于37.5度（手术前晚及手术早晨） 腹泻 月经来潮或者手术区皮肤感染 与手术室交接 相关工作 二、术 前 护 理 准备麻醉床以及床边用物。 相关 心理 术前护理 饮食 准备 特殊 二、术 前 护 理 活动护理 饮食护理 管道护理 术后观察 术后 体位 麻醉后护理常规 三、手术后护理 三、手术后护理 按照全麻后护理常规或者硬膜外麻醉后护理常规护理。 全麻者监护到清醒，去枕平卧6-8小时，头偏向一侧。 麻醉后护理常规 手术后回房即给予腰背部垫薄枕，减轻骶尾部受压，预防压疮，1-2小时更换一次； 回房6-8小时后血压平稳，可定时翻身； 手术12小时后血压平稳，可取半卧位； 三、手术后护理 术后体位 三、手术后护理 术后观察 患 者 伤口、阴道流血 尿量、末梢循环 BP、意识 T、P、R 三、手术后护理 引流管护理 妥善固定各种引流管，保持引流通畅。 观察引流液颜色，性质，量，有异常需要及时处理。 教会其家属使用引流袋及负压吸引球方法和注意事项。 三、手术后护理 留置尿管护理 做好相关标记（尿管、引流袋） 注意观察尿色，尿量变化。 保持外阴部清洁，每日给外阴擦洗1-2次。 保持通畅，防止逆流。 留置尿管异常情况处理 常见异常 情况 尿量少 强烈尿意感 尿色深 下腹胀 留置尿管异常情况处理 附件切除 全子宫 切除 次广泛 全子宫 切除 14天 根治手术 1---2天 3---4天 6---7天 术后尿管留置时间 三、手术后护理 镇痛泵护理 保持镇痛泵药流通畅，观察其流速和镇痛效果，手术后48---72小时后可拔除。 镇痛泵药液观察。 三、手术后护理 术后活动 回房间后立即指导家属按摩双