心脑血管系统疾病重点培训.pptVIP

慢性病; 心脑血管疾病; 心、脑血管疾病是指脑血管病和各型心脏病而言，是当今人类生命和健康受到严重威胁的疾病之一。自本世纪50年代以来，西方发达国家，由于传染病得到有效的控制，一些非传染性疾病如心、脑血管及肿瘤等病的死因顺位前移，构成疾病的前三位死亡原因。世界57个国家的资料揭示，脑血管病列在前三位死因的有40个。 　　我国卫生年鉴（1992年）记载了我国部分县、市心脏病死亡专率达85.07（市）～64.65（县）/10万，占死亡总人数的14.6%～10.21%。脑血管病死亡专率为122.69（市）～103.79（农）/10万。占死亡总人数的14.65%，而1957年时心血管病死亡率为47.2/10万，23年中增加了1倍。我国城、乡脑卒中均为死因顺位第二位，其构成比分别为20.6%和14.8%。; ?心、脑血管疾病的流行特点； ?心、脑血管疾病的主要危险因素； ?影响心、脑血管疾病预后的因素； ?心、脑血管疾病的???防和控制。;上图 队列人群舒张压与脑卒中发病率 (1987.7～1989.12) 资料来源：同上图; 图　不同血压水平组的冠心病发病率 （资料来源：钱宇平，流行病学研究实例，第一卷173页）;2、心血管病史;3、脂质和脂蛋白;4、肥胖; 5、糖尿病及肾脏疾病 许多不同类型的肾脏疾病均可增加心血管病的危险，而糖尿病性肾病的危险性最大。 ;;7、其他 ;三、 心、脑血管疾病的预防和控制;防止该类疾病发生和发展的长期性策略首先应着眼于防止群体的危险因素水平的上升，开展第一级预防： 1、群体策略 2、高危人群策略 主要针对特殊危险性的个体。;3.病毒性肺炎 如冠状病毒、腺病毒、流感病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。 　　4.真菌性肺炎 如白念珠菌、曲霉、放射菌等。 　　5.其它病原体所致的肺炎 如立克次体、弓形虫、原虫、寄生虫如肺包虫、肺吸虫、肺血吸虫）等。机体免疫力低下者（如艾滋病患者）容易伴发肺部卡氏肺包子虫、军团菌、鸟形分支杆菌、结核菌、弓形体等感染。 　　6.理化因素所致的肺炎 如放射性肺炎、胃酸吸入、药物等引起的化学性肺炎等。 　　7.支原体肺炎 由肺炎支气体引起。 编辑本段发病原因 ?? 肺炎 　　患肺炎的原因可能是：接触到一些厉害的病菌或病毒身体抵抗力弱， 如长期吸烟。上呼吸道感染时，没有正确处理。例如是没有正确地看医生、没有正确地看服药，又或者是滥用止咳药止咳以至痰和菌愈积愈多（Sputum retention)。 　　如果一年内有多过一次真正的肺炎 （一些医生误看X光片或滥用了肺炎的诊断)，原因可能是：身体抵抗力弱 （先天性或后天性) 气管有异物。尤其是幼童。 心肺有其它病变：如癌病、气管扩张、肺尘埃沉着病、没有正确地看医生、没有正确地看服药，又或者是滥用止咳药止咳以至痰和菌愈积愈多（Sputum retention) 工作环境有问题。注意改善空气流通、冷气系统。 ;预防控制——一、人群高血压的防治;;（二）改善生活方式 1、限制钠盐摄入量（少食盐） 2、劝阻吸烟和限制饮酒（忌烟酒） 3、加强体育锻炼（加强锻炼） 4、膳食预防 超重者，减少热能摄入增加消耗； （合理膳食） 限糖； 控制总脂肪、胆固醇摄入量； 控制盐的摄入量。;预防控制——二、人群检测;预防控制——三、心血管疾病的危险分层;;;预防控制—— 四、加强病人的计划管理;;  恶性肿瘤 （malignant tumor)  ;;案例;一、 恶性肿瘤的主要危险因素;恶性肿瘤的主要危险因素——生物因素;恶性肿瘤的主要危险因素——物理因素;紫外线对皮肤损害;恶性肿瘤的主要危险因素——化学因素;★吸烟;;;被黄曲霉污染的粮食;薰烤食品;取 缔;恶性肿瘤的主要危险因素——化学因素;恶性肿瘤的主要危险因素——化学因素;绿藻富营养化湖水;恶性肿瘤的主要危险因素——化学因素;恶性肿瘤的主要危险因素;二、 恶性肿瘤的预防;?第二级预防;由于肿瘤的发病潜伏期长，又是 多因素、多效应、多阶段、多基 因致病，临床治疗有一定的难度， 因此，肿瘤的预防尤为重要。;THANK YOU ;1.大叶性（肺泡性）肺炎 为肺实质炎症，通常累及肺大叶的全部或大部，并不累及支气管。病原体现在肺泡引起炎症，继之导致部