医学类-高血压的健康教育一规划方案.pptVIP

* 高血压的健康教育 一、高血压的概念 二、高血压得分类 三、高血压标准值 四、高血压的诱导因素 五、高血压的临床表现 六、高血压的并发症 七、高血压的急症急救、药物治疗 八、高血压的指导护理 一、高血压的概念 高血压:是指动脉血压超过正常值的异常情况。 平时说的血压包含收缩压和舒张压。 收缩压:心室收缩时,血液对血管壁的侧压力,使主动脉压急剧升高,在收缩期的中期达到最高值,这时的动脉血压值称为收缩压,也称为“高压”。 舒张压:心室舒张时,血管壁上的侧压力,使主动脉压下降,在心舒末期动脉血压的最低值称为舒张压,也称为“低压”。 二、高血压的分类 根据不同的标准可将高血压进行不同的分类。 (1)根据病因分类 最常用,可分为原发性高血压和继发性高血压。 原发性高血压:是指病因尚不清楚而以血压高为主要表现的一种独立性疾病,故又称高血压病,是指原因不明的高血压,可能由遗传、吸烟、饮酒、过量摄盐、超重、精神紧张、缺乏锻炼等因素导致,占所有高血压病人的90%以上。目前,尚难根治,但能控制。 继发性高血压:血压升高有明确原因,因它的发生与多种因素有关,故亦称多原因性高血压,其发生原因比较简单而清楚,故又称单原因性高因压。占5%-10%。 (2)根据收缩压和舒张压升高的情况分类可分为收缩期高血压和舒张期高血压 (3)根据高血压病的发展速度分类可分为缓进型或良性高血压和急进型或恶性高血压 7、超重、肥胖与高血压:体重与血压有高度的相关性。有关资料显示,超重、肥胖者高血压患病率较体重正常者要高2～3倍。 在20—30多岁时体重增加的人危险性最大。 8、吸烟与高血压:吸烟可加速动脉粥样硬化,引起血压升高。据测:吸两支烟10分钟后由于肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加,而使心跳加快,收缩压和舒张压均升高。吸烟者易患恶性高血压,而且烟叶中尼古丁影响降压药的疗效,不利于高血压的治疗。 9、饮酒与高血压:过量饮酒量与血压之间存在剂量—反应的关系,随着饮酒量的增加,收缩压和舒张压也逐渐升高,长期这样,高血压发病率增大。过度饮酒还有导致中风的危险。我国高血压防治指南建议男性每日饮酒不超过30mg(约1两白酒),女性应不超过20mg。每日饮酒32～34g以上者,其收缩压较不饮酒者高5mmHg,舒张压高2mmHg。与不饮酒的人群相比,持续饮酒的男性在4年内发生高血压的危险性增加40％。由此可见,少饮酒或禁酒也是预防高血压病的有效措施之一。 10、情绪波动与高血压:人们都知道,在外界的激发因素作用下,情绪波动会很大或激动或生气,或性格暴躁,或精神过度紧张。由于神经系统及内体液因素控制失调,血管壁中的平滑肌收缩力加强,引起周身动脉的管径变窄。增加了血液流动的压力,导致血压增高;而且,如果不正确地对待高血压病本身也会产生情绪紧张和忧虑。 11.精神紧张与高血压:长期精神紧张、愤怒、烦恼、环境的恶性刺激(如噪音),都可以导致高血压的发生。 12.生活不规律与高血压:精神紧张和心理压力大者患高血压病的较多。 13.缺少锻炼与高血压:缺乏体力活动。 经研究已确认长期从事体力劳动者高血压的发病率明显低于坐位工作者。从一级预防高血压发生的角度说,应从青少年起开始有规律的锻炼。 14.婚姻状况与高血压:寡妇和鳏夫的血压高于配偶健在者。对此的解释很多,也许在丧偶前已有高血压。有一个阳性的结果是在研究前十年内离婚者的血压要高于未离婚者。 15. 代谢因素与高血压: 肥胖、胰岛素抵抗、糖耐量下降可使周围血管阻力增加血压升高。 五、高血压的临床表现 症状: 按起病缓急和病程进展,可分为缓进型和急进型,以缓进型多见。 缓进型高血压。 (一)早期表现:早期多无症状,偶尔体检时发现血压增高,或在精神紧张,情绪激动或劳累后感头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中.记忆力减退、手脚麻木、疲乏无力、易烦躁等症状 (二)脑部表现:头痛、头晕常见。多由于情绪激动,过度疲劳,气候变化或停用降压药而诱发。血压急骤升高。剧烈头痛、视力障碍、恶心、呕吐、抽搐、昏迷、一过性偏瘫、失语等 (三)心脏表现:早期,心功能代偿,症状不明显,后期,心功能失代偿,发生心力衰竭。 (四)肾脏表现:长期高血压致肾小动脉硬化。肾功能减退时,可引起夜尿,多尿、尿中含蛋白、管型及红细胞。尿浓缩功能低下,酚红排泄及尿素廓清障碍。出现氮质血症及尿毒症。 (五)动脉改变。 (六)眼底改变。高血压的另一个靶器官是眼底视网膜。 有下列几种情况的高血压病人,其眼底容易出现变化: (1)20至35岁的年轻高血压患者;(2)以舒张压增高为主的患者;(3)出现蛋白尿的患者;(4)血压波动幅度大的患者。 急进型高血压:也称恶性高血压,占高血压病的1％,可由缓进型突然转变