医学类-高血压的自我保健一知识讲稿.pptVIP

* 高血压的自我保健 衢州市中医院 呼吸内科 什么是高血压 血压是指血液在血管内流动时,对血管壁产生的单位面积的压力。通常说的血压是指动脉压。 影响血压的因素既动脉血压调节系统,主要通过增减血容量,或扩宿血管,或两者兼有之。当心脏加强收缩射血时,动脉内的压力最高,此时压力称为收缩压,也称“高压”;心脏舒张回血时,动脉弹性回缩产生的压力称为舒张压,又叫低压。 血压是怎么形成的 人体的循环器官包括心脏血管淋巴系统”,它们之间互相连接,构成一个基本上封闭的“管道系统”。心脏就象一个水泵,它日夜不停的有节率地搏动着。心脏一张一缩,使血液在循环器官内川流不息。血液在血管内流动时,无论心脏收缩或舒张,都会对血管壁产生一定的压力。当心脏收缩时大动脉里的压力最大,这时的血液称为高压;左心室舒张时,大动脉的压力最低,故称为低压。平时我们所说的血压实际是指对上臂肱动脉即胳膊窝血管的血压测定,是大动脉血压的间接测定。 血压自身如何调节的 人体的血压并不是固定不变的,它常常随着人们的饮食起居脑力活动 、体力活动及情绪变化而自我调节。例如在睡觉时,大脑和肌肉处于休息状态,人体消耗的能量相对减少,随着而来的是心跳呼吸次数减少,血液流动变慢,血压也降到一天的最低值。早晨起床之后,又一天的新生活开始,新陈代谢活跃起来,为适应这种生理变化,心跳、呼吸变快,血流加快,血压也随之升高。天气变化也会引起血压波动,一般是寒冷的天气会使血压升高,酷热的天气会使血压降低。人的血压所以会发生这些波动主要是由于心脏血管运动神经及血液中的去甲肾上腺素水平对血压进行调节的结果,从而达到新的平衡。由此可见,血压值的波动是一种正常生理现象。 高血压患者需要做哪些基本检查 肾功能评价:包括尿蛋白,血肌酐和尿素氮,血钾的测定 血糖的测定 检查有无高钙血症 血尿酸水平 血浆胆固醇和三酰甘油(甘油三脂) 心电图评定 X线胸片 高压病药物治疗如何选药 高血压病本身的复杂性决定了用药的复杂性,特点是当有并发症时,对降压药有特殊要求,主要是因为一些降压药虽然降压效果不错,但影响了对其他疾病的治疗或损伤相关器官。 对高血压的药物选择有如下建议: 疾病 必须选择的药物(如无禁忌) 高血梗死压并发心肌 ACEI或贝它受体阻滞剂 高血压并发心力衰竭 ACEI或利尿剂 老年单纯收缩压高 利尿剂和长效钙离子拮抗剂 疾病 对并发症起不良作用的药物 高血压并发支气管痉挛 贝它受体阻滞剂 高血压并发心脏传导阻滞 贝它受体阻滞剂、钙离子拮抗剂 高血压并发心力衰竭 贝它受体阻滞剂、钙离子拮抗剂 高血压并发糖尿病1,2型 贝它受体阻滞剂、大剂量利尿剂 高血压并发高血脂 贝它受体阻滞剂、大剂量利尿剂 测量高血压注意哪些问题 准确测量高血压必须注意以下事项: 测右臂肱动脉,以坐位血压为准,测时上臂不要被衣袖所压迫,手掌向上,不要捏拳,手臂的高度相当于心脏的高度。 测量的情绪要安定,静坐休息15分钟,不要紧张,尽量放松,否则会影响血压。 初次测血压的人测得血压数值若很高,应休息1小时再测。 每次测量血压,必须量两次,如2次舒张压相差4毫米汞柱以上,则应测至连续2次舒张压相差4毫米汞柱以内为止,取平均值为准。 高血压患者为什么要经常测量血压 目前高血压病已经发展成为严重危害人们健康的疾病之一。许多病人缺乏应有的自我保护知识,不注意定期监测血压,往往会导致病情加重或引起严重并发症。一般情况下,高血压病人在血压升高时,常会感到头晕,头痛,乏力等,但有些病人由于长期处于高血压或血压波动较大的情况下,会逐渐适应高血压状态,头晕等症状并不明显。若不定期检测血压指导用药,在某些诱因的促发下,很容易发生心、脑、肾等严重并发症,甚至危及生命。椐报道,因高血压导致脑出血的占八成以上。由此可见,高血压病人平时定期检测血压是多么重要。 高血压患者如何服药 研究表明血压下降6毫米汞柱,脑卒中发病率将减少34%,心肌梗死发病率也有下降的趋势,所以降压的治疗目标是将血压降低到最大可能耐受的状况,同时注意心、脑、肾等靶器官的保护。高血压治疗必须终生服药,但是许多患者不能坚持。除观念错误以外,一些药物不良反应大,合并用药时相互作用多及服药方法不便是主要原因,选择安全耐药性好的长效制剂是解决这一问题的好方法 高血压并发症之一——脑卒中 脑卒中,俗称中风,临床上指脑出血,脑梗死和短暂性脑缺血发作。常见症状有肢体感觉,运动障碍和思维语言障碍,如麻木,偏瘫,复视,失